“阳气”是中医理论和临床都十分关注和重视的内容，普遍认为“阳气聚则生，阳气盛则康，阳气衰则弱，阳气散则亡”。阳气通俗理解就是身体功能的动力，其性流窜、弥散，分布于五脏六腑、五官九窍、四肢百骸，发挥温煦、推动、固护、防御、气化等作用。

围绕阳气的分布和状态，中医有元气、宗气、营气、卫气、中气、脏腑之气等分类；围绕阳气的保护和补充，中医有温阳、扶阳、固阳、升阳、补阳等做法；围绕阳气的管理和运转，中医有春生、夏长、秋收、冬藏等规律，等等。这些临床实践组合在一起，构成了阳气辨证、论治、用药、调理的基础。

不过，首要问题是搞清阳气“从哪来”、“如何运行”。

阳气来源主要有三个：

一是先天性，来自于父母的先天精气，如《灵枢·刺节真邪篇》指出：阳气者，所受于天，与谷气并而充身者也。

二是后天性，主要是从水谷精微转化而成并运转正常，地位重要，如《素问·生气通天论》指出：阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。

三是自然性，就是呼吸存在于自然界的清气，如《灵枢·九针十二原》指出：神气之所游行出入也。

阳气很重要，也很能折腾人，升不上去会生病，降不下来也会生病，心是阳气运转中枢，心无所主，阳气更是会涣散杂乱。换句话说，阳气无论亏虚或亢盛，无论阻遏还是陷落，都会引起生病。那么搞清其运行是很重要的基础工作。

阳气的运行，基本动作是升降、出入，基本流转运行路线是：从中焦脾胃起源，运化上输至肺，与自然清气化合成为宗气，宗气在心肺影响下，入经脉而温煦全身。同时，部分水谷之气化生为营卫之气，循于体表，周行全身，环行不休。宗气根于元气，营卫之气源于膻中，所以就有“上气海”、“下气海”等说法和区别。

有的人看出来了，无论宗气还是营卫之气，它们都可与“穴位”、“经脉”联系起来，所以当阳气出现问题，可以先从穴位入手，常见于四组、共8个穴位，即：公孙+内关、后溪+中脉、列缺+照海、临泣+外关，但有的人阳气确实损耗较多，虚缺较严重，中医从中药材入手调理，慢慢拓展到各个药方。

中药材有一个纯阳之品——艾草，可行十二经脉，温补而不瘀滞；三个禀纯阳之气的药材——附子、肉桂、夏枯草，但仅靠单个药材升阳是不太现实的，重点还是要放在药方组合拳上。

中医认为，阳气可防御外邪，提高抵抗力，与皮肤、肌腠、筋脉一起，组成三道抵御外邪的屏障，每道屏障的阳气出问题，临床会有不同的表现，需用相关药方调理。

第一道，体表的防线

就是皮肤毛孔部位的阳气不足，就出现怕冷、恶风、多汗、自汗、容易过敏等问题，伴有鼻塞、易感冒、咳喘等症状。

补充体表阳气的方剂，是《丹溪心法》的玉屏风散，该方由黄芪、防风、白术3味药组成，药少力专，平和高效，至今仍在临床广泛应用。通过黄芪+白术组合，阳气升发，黄芪+防风组合，固护阳气，形成益气、固表、防御风邪的格局。

玉屏风散于体表固护阳气，体现在五个方面：一是药性平和，没有大偏之药，驱邪不伤正；二是升发气机在肌表，御邪于外；三是扶正建中，表里兼顾，以表为主；四是实腠理，祛外邪；五是药味少但效力足，体现中医简便廉验要义。

第二道，肌肉的防线

就是肌腠部位的阳气缺损，在体表易感冒，咳喘多，面色发白，多汗的基础上，还伴有腹痛、便溏、低热、纳差、疲倦乏力等问题，秋冬季节容易皮肤干裂，出现冻疮、四肢冰凉等现象。

肌肉外接皮肤，内连筋脉，阳气调治应突出“调和”这个重点，首选方剂就是“群方之冠”桂枝汤，出自《伤寒论》，是中医响当当的临床名方，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草5味药组成。

桂枝汤特长是解肌祛表，调和营卫，为后世开创了补体表肌腠阳气的先河，桂枝温通心阳，建中扶阳，加上桂枝与白芍配伍，行气活血，入表和里，通阳祛风，和荣解肌，是护住肌肉阳气的首要选择。

第三道，筋脉的防线

这是邪祟（外邪）突破了皮肤、肌肉，进入筋络，如果阳气充足，除了容易感冒发烧、情绪低落等问题之外，还有关节疼痛、寒热往来、失眠、纳差等问题，一般伴有慢病，有的患者还不止一种。

筋脉已处于身体内部，升发和补充阳气该怎么办？用小柴胡汤，该方出自《伤寒论》，是中医临床“十大名方”之一，全方由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、甘草、大枣7味药组成，围绕“邪犯少阳、枢机不利调治。”

从小柴胡汤看，柴胡是治半表半里病症的专药，专门引人参进入筋脉，补筋络阳气不足，而且筋脉位置较深，从中医五脏六腑关系看，肝主筋，要调肝疏肝才能达到目的。所以柴胡+黄芩、半夏+生姜、人参+甘草的药对就综合发挥作用了，全方散收结合，降逆和胃，补气升阳，恢复阳气运转。

总之，玉屏风散、桂枝汤、小柴胡汤的应用，是中医调治三层防线的阳气摸索出来的经验，有一定的临床应用参考意义，但用药需遵医嘱，不可乱用。