脾胃在慢性病治疗中的核心意义与作用1.决定疾病转归与预后⑴药物吸收的通道：口服药物必须通过脾胃的消化吸收才能输布全身发挥作用。脾胃一败，百药难施。若脾胃衰败，药物无法运化，再对证的方药也无效，甚至加重负担。⑵正气的根据地：慢性病迁延不愈，本质多为正气虚损。调治脾胃就是扶助正气。脾胃健旺，气血生化有源，正气得以恢复，才有力量驱邪外出、修复机体。众多医家中的医案表明，危重时顾护胃气是保命的关键。2.治疗策略的中心（上下交病治其中、诸病不愈，寻到脾胃而愈者甚众）⑴复杂病的突破口：对于病情错综复杂、多脏腑受累的慢性病或疑难病，直接从调理脾胃入手，被视为 “扳机”或“发动机” 。脾胃这个中轴运转起来，全身气机、气血得以恢复，其他脏腑的问题往往能随之迎刃而解，体现了 执中央以运四旁”的智慧。⑵阻断恶性循环：慢性病常形成“病伤脾胃 → 气血不足 → 疾病加重 → 脾胃更伤”的恶性循环。治肝实脾、培土生金、健脾补肾”等策略，都是通过强壮脾胃来打断这个循环，为治疗原发病创造根本条件。3.指导用药与养生的准则⑴用药须顾护胃气：无论治疗何种慢性病，使用苦寒、攻伐、滋腻之品时，必须配伍陈皮、砂仁、大枣、山药、焦三仙 等保护脾胃、助运化的药物，防止药害伤胃。即通补则宜，守补则谬。⑵胃喜为补的饮食原则：慢性病调养，饮食不应盲目追求滋补，而应选择患者 胃喜（吃了舒服、易于消化）的食物。这标志着身体需要且能吸收，是最朴实效的进补法则。反之，强行进补（尤其是滋腻之品）会加重脾胃负担，助湿碍脾。