耳鸣脑鸣作为耳科及神经系统常见症状，多发于中老年群体，尤以长期精神紧张、用脑过度、睡眠不足者居多。中医理论认为，肾开窍于耳，脑为髓海，肝肾同源，精血互生。若肝肾阴虚，精血亏耗，髓海失养，或痰火上扰清窍，则易引发耳鸣脑鸣。近年来因生活压力增大，年轻患者比例亦呈上升趋势，提示各年龄段都应重视脏腑调养。

48岁的李女士（化名），半年前无明显诱因出现耳鸣如蝉，脑鸣似潮，伴头晕目眩、失眠多梦、腰膝酸软。刻诊见患者面色晦暗，舌红少苔，脉细数，辨证属肝肾阴虚、虚火上扰。治以滋补肝肾、清降虚火为法。

初诊予自拟"滋肾清窍汤"：熟地黄、山茱萸滋养肝肾之阴，枸杞子、菊花清肝明目，磁石、龙骨重镇安神、潜降虚火，丹参、酸枣仁活血安神。全方共奏"肝肾得补，虚火得降”之效。二诊时耳鸣脑鸣减轻，头晕好转，睡眠改善，守方加天麻增强平肝熄风之力。三诊诸症基本消失，续服两周巩固，随访三个月未再发作。

此案例印证中医“治病求本”理念：虽症状表现在耳与脑，实为肝肾功能失调所致。现代医学观察到的耳鸣脑鸣现象，在中医视角下是脏腑功能失调的外在表现。治疗需紧扣“肝肾阴虚”之本，兼顾“虚火上扰”之标，才能药到病除。中医辨证论治，精准施策，切不可自行用药。