溃疡超过2周不愈合警惕癌变风险!
家人们,先给你们说个真事儿,去年长沙有个大哥,嘴里长了个口腔溃疡,一开始以为就是普通上火,自己喷了点西瓜霜,结果两个月过去了不仅没好,反而越来越大,最后连吃饭说话都费劲,去医院一查,直接傻了——颊黏膜恶性肿瘤晚期,脖子上的淋巴结都已经转移了。
你是不是也觉得口腔溃疡就是小毛病?上火了、熬夜了、咬到嘴了,随便买点药喷喷就好,甚至硬扛几天也能自愈。
确实,普通口腔溃疡一般7到14天就会自己好,医学上叫复发性阿弗他溃疡,跟感冒似的常见,北大口腔医院的专家都说这种反复长在不同地方的溃疡基本不会癌变。但关键问题是,你怎么知道自己嘴里这个是普通溃疡,还是披着溃疡外衣的癌细胞?
这里有个黄金标准你们必须记死:同一个位置的溃疡超过2周不愈合,赶紧去医院!超过1个月不愈合,癌变风险直接飙升!
广州医科大学附属第一医院的刘春栋主任接诊过不少这样的病人,有个患者舌缘长了个溃疡,自己扛了一个月,最后变成2厘米×3厘米的菜花样肿物,病理活检证实是舌癌。
我国每年新增口腔癌患者5.2万,其中68%首次就诊时已是中晚期,这就是因为很多人把癌性溃疡当成普通口腔溃疡,硬生生拖到了晚期。
那怎么区分普通溃疡和危险的癌性溃疡?
普通溃疡一般是圆滚滚或椭圆形的,边界清晰,表面干净,摸起来软软的,疼得厉害,尤其是吃东西碰到的时候,简直酸爽到怀疑人生。
但癌性溃疡就不一样了,它长得歪歪扭扭,边缘像菜花一样往外翻,或者像火山口一样中间凹进去,边界模糊不清,表面还覆盖着暗红或黑色的坏死组织,最关键的是摸起来底下有个硬结,跟石头似的硬邦邦,而且有时候疼得不明显,甚至没什么感觉。
还有些伴随症状也得警惕,比如溃疡附近的黏膜颜色变了,出现白斑或者红斑,尤其是红斑,比白斑危险多了;或者舌头、嘴唇麻木,说话不清楚,吞咽费劲,脖子上还长了不疼不痒的肿块,这些都可能是癌症转移的信号。
天津卫健委就提醒过,要是溃疡在同一个地方反复长,最后还长出菜花或者草莓一样的肿物,一摸有些硬,那可就得高度警惕了。
除了口腔溃疡,胃溃疡也得注意。十二指肠溃疡一般不会癌变,但胃溃疡可是被中华医学会明确列为癌前病变的,尤其是那些直径大于2.5厘米的巨大溃疡、长在胃窦部的溃疡,还有病史长的,癌变概率更高。
胃溃疡的典型症状是餐后痛,吃完东西1小时内疼得厉害,1到2小时后会缓解,要是你发现自己的胃痛规律变了,以前吃点东西就好,现在吃了也没用,甚至越来越疼,还伴有食欲减退、体重明显下降,那可得赶紧做胃镜检查。
可能有人会问,好好的溃疡怎么就变成癌了?其实普通溃疡本身不会直接癌变,而是长期的致癌因素加上溃疡反复不愈,才慢慢发展成癌的。
比如长期吸烟、喝酒,烟草里的尼古丁和酒精里的乙醛都会刺激黏膜,嚼槟榔就更不用说了,早就被列为一类致癌物,会导致黏膜下纤维化,这可是明确的癌前病变。还有口腔里的残根残冠、不合适的假牙,长期摩擦黏膜,也会让溃疡总不好,增加癌变风险。
我一个朋友的爸爸就是,以前总爱嚼槟榔,嘴里长了溃疡也不当回事,结果拖成了口腔癌,手术切掉了半块舌头,说话都不清楚了。
后来医生告诉他,要是早点戒掉槟榔,溃疡刚长出来就去看,根本不会落到这个地步。所以说,预防比治疗更重要,这可不是空话。
那我们平时该怎么预防呢?
首先,口腔卫生得搞好,早晚刷牙,饭后漱口,定期去洗牙,有残根残冠赶紧处理,假牙不合适就换掉。
其次,戒烟限酒,别嚼槟榔,这些都是明确的致癌因素,能戒就戒,戒不了也得控制量。饮食上多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素,少吃辛辣刺激的食物,避免咬伤口腔黏膜。还有,别总熬夜,压力大了及时调整,免疫力下降也是溃疡老不好的重要原因。
要是真长了溃疡,也别慌,先观察一下。普通溃疡就按常规处理,喷点药,注意饮食,一般两周内就好了。
但要是超过两周还没好,尤其是同一个位置的,别再自己瞎用药了,赶紧去医院口腔科或者消化科看看,必要时做个病理活检,这是判断良恶性的金标准。别觉得小题大做,早发现早治疗,不仅花钱少,遭罪少,治愈率也高得多。
身体是自己的,别拿小毛病不当回事。很多癌症早期都伪装成普通小病,口腔溃疡、胃溃疡这些看似不起眼的问题,都可能是身体发出的求救信号。
