恶寒与畏寒的区别，二者都是中医里怕冷的症状，但病机和表现有明显不同。恶寒：是自身感觉怕冷，即使加衣被、靠近热源，怕冷的感觉也无法缓解，多由外感风寒等表证引发。畏寒：是自身怕冷，加衣被、取暖后怕冷的感觉会明显减轻，多由阳虚等里证导致这是中医诊断中非常重要的鉴别要点。恶寒确实是表证的特征性症状，患者感觉寒冷，即使增加衣物、靠近热源也无法缓解，这是因为外邪侵袭肌表，卫阳被郁，不能温煦肌表所致。常见于风寒感冒、风热感冒等外感病初期。畏寒则是里证的表现，患者怕冷，但通过加衣被、取暖后能够缓解，这是因为体内阳气亏虚，不能温养四肢百骸，属于虚寒证。常见于脾肾阳虚、心阳虚等证型。两者的核心区别：恶寒是表证，加衣不减；畏寒是里证，加衣可缓。这个鉴别对于判断病位在表在里、病性属虚属实具有重要意义，是中医辨证论治的关键依据。 淄博·广成中医