近日，中南大学湘雅医院一名研究生坠江事件引发广泛关注。
2026年3月14日，中南大学湘雅医院2023级研究生孙某某离校后失联，当晚在橘子洲大桥坠江；次日遗体被打捞上岸，确认身亡。目前，中南大学与湖南省卫健委已成立联合调查组，对事件及相关网络传言开展调查。
截至3月17日，中南大学湘雅医院小程序预约挂号系统显示，孙某某研究生导师、该院神经内科副主任、主任医师谷某某已停诊。
图源：湖南省卫生健康委员会官网
同时，网络上流传着死者留言，字里行间充斥着“双重身份”（医学生和规培生）下的窒息感。这些内容的真实性尚待官方调查结论，在权威结果公布前我们不妄加定性。
但既往发生过多个案例，折射出的行业隐痛，确实值得我们再次关注。医学规培生群体长期游走在“学生”与“医生”的夹缝中，临床带教与导师管理的双重指令常常相互冲突，而他们的劳动权益、心理支持乃至基本休息权，却缺乏清晰的制度保障。
他们本该是未来的白衣天使，为何选择极端的方式逃离？2024年2月2日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院规培生小吉（化名），在自己的出租屋内烧炭自杀，年仅26岁。据报道，小吉自杀的直接起因，是医院安排他连续两天值夜班，高强度的工作让他难以承受，无奈之下，他将第二天的夜班“卖”给了同级别、同资质的同事（即由同事代替自己值班，并给予对方一定金钱补偿），这一行为被医院知晓后，相关负责人找他谈话，并以“退培”相威胁。
对于规培生而言，退培意味着多年的医学积累付诸东流，也意味着从医之路被彻底阻断，面对这样的威胁，小吉陷入了无尽的绝望，最终选择以极端方式结束了自己的生命。他生前曾向身边的人抱怨“太累了，连喘口气的时间都没有”，可这份疲惫与无助，终究没有被及时察觉和疏导。
图源：大皖新闻（左）、半岛晨报（右）
2024年2月24日，湖南省人民医院规培生小曹（化名）在“连轴转”30余小时后，在值班休息室中刎颈自杀。此前，她因工作压力太大、身体不适等原因向科室请假，但仍不得不在请假期间继续加班。
“我真的好累，想回去休息了……我以为熬过这几天就好了，可这就是个死循环。”这是小曹遗书中的一段话，字字泣血，道尽了规培生的无助与绝望。
2024年3月14日，南宁市第一人民医院麻醉科规培生小林（化名）在医院洗手间割颈自杀。据医院工作人员透露，小林自杀的疑似原因与规培证相关——他计划毕业后前往其他医院就职，但原规培医院却以各种理由“卡住”他的规培证，让他无法正常就业，陷入了进退两难的绝境。手握三甲医院录用通知，却因一纸证书倒在血泊中，这种“证书囚徒”的困境，暴露出规培制度退出机制僵化的致命缺陷。
图源：中国新闻周刊
正视规培体系下的痛点我国自2014年正式建立住院医师规范化培训制度以来，已为各级医疗卫生机构输送了大量合格临床医师，但制度在落地过程中，仍存在诸多亟待解决的问题。
劳动强度与待遇严重失衡，“同工不同酬”成常态
根据《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》，规培基地应综合考虑经济发展、物价变动、所在地城镇职工平均工资等因素，制定培训对象薪酬待遇发放标准，国家也已建立多元化经费保障机制，中央财政按每人每年3万元标准给予经常性补助。但在实际执行中，很多规培生的待遇远远达不到这一标准，每月仅能领取1000-2000元的微薄补贴，部分地区甚至低于当地最低工资标准。
与之形成鲜明对比的是，规培生承担的劳动强度，几乎与正式医生持平甚至更高。他们需要参与日常查房、门诊接诊、手术配合、病历书写，还要值夜班、处理急诊，经常出现“连轴转”30余小时的情况，周末也往往被加班、科研占据，几乎没有休息时间。更令人无奈的是，他们在工作中承担着与正式医生相同的风险和责任，一旦出现医疗纠纷，规培生往往成为“背锅侠”，但在待遇、福利上，却因“学生”身份被区别对待——正式医生的收入是他们的数倍，社保、公积金等福利也往往无法享受，这种“同工不同酬”的双标，让很多规培生陷入“租房还是吃饭”的两难境地，逐渐消磨了他们的行医热情。
规培证“卡脖子”，职业发展陷入绝境
对于医学生而言，规培证是从医的“敲门砖”，没有规培证，就无法顺利就业，甚至无法独立开展临床工作。国家卫生健康委员会等四部门曾印发通知，明确“经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待”，但在实际执行中，部分规培医院却利用规培证“卡”住规培生，成为限制其职业发展的工具，让规培生在工作中不得不忍气吞声，即便遭受不公待遇，也不敢轻易反抗。
科研与临床双重压榨，身心俱疲无疏导
对于专硕规培生而言，他们面临着“临床+科研”的双重压力，既要完成高强度的临床工作，还要兼顾毕业论文、学术论文的发表，两者缺一不可，否则无法顺利毕业、拿到规培证。很多规培生白天在医院忙临床，晚上熬夜写论文、整理数据，每天睡眠时间不足5小时，长期处于高强度、高压力的状态，身心俱疲。此外，规培生的心理疏导机制严重缺失，长期的压力、委屈、无助无法得到及时宣泄，很多规培生出现焦虑、抑郁等心理问题，却找不到倾诉的对象，也没有专业的心理干预，最终走向极端。
培训流于形式，成长与付出不成正比
规培制度的初衷，是让医学生在临床实践中提升专业技能，成为能独立、规范承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，但在实际培训过程中，很多规培生沦为医院的“廉价劳动力”，培训流于形式。他们每天的工作大多是重复的病历书写、基础护理，很少有机会参与疑难病例讨论、手术操作，也得不到带教老师的系统指导，甚至有些带教老师担心规培生出错，不愿放手让他们实践，导致规培生在三年规培期内，专业技能没有得到实质性提升。
更不合理的是，部分医院将规培生视为“廉价劳动力”，安排他们承担大量与医疗无关的杂活，占用了他们的学习和休息时间，让规培生陷入“忙而不学”的困境。很多规培生坦言，“三年规培，除了会写病历，什么都没学到”，这种成长与付出的严重失衡，让他们对未来的从医之路充满迷茫，甚至产生了放弃行医的念头。
那些被提出的改革提议，何时能落地生根？事实上，针对规培体系中存在的问题，诸多医学专家、人大代表、政协委员早已提出了诸多切实可行的提议，国家也出台了相关政策文件，试图破解规培困境，只是这些提议和政策，在落地执行过程中，仍面临诸多阻碍，未能真正惠及每一位规培生。
2023年3月，全国政协常委、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波，在两会召开前夕提出建议：“医生培养体系必须缩短周期、提升效率，学历不等于能力。”他呼吁建立临床能力认证机制，让优秀医学生尽早进入专科培训，而非困在低效重复劳动中。
图源：新京报
全国政协委员、中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院党委书记王建安认为，我国全面实施住院医师规范化培训制度，不仅显著提升了医疗人才的整体素质，还有效缓解了部分专业领域的人才短缺，“但在劳动关系、薪酬待遇、社会保障、工作强度以及心理健康等方面，仍面临较多现实问题。”2023年，他提出建议，一是专业目录接轨，二是以结果为导向优化培养方案，三是强化资金保障。
全国政协委员、云南工商学院执行校长李孝轩指出，当前规培制度还存在“医教协同不畅”“工学倒置”“规培人员权益保障不充分”等关键问题。“工学倒置”表现为：规培生名义上是“学员”，实际上承担了大量临床工作，却得不到与之匹配的劳动报酬和职业保障。他建议加大中央财政支持力度，将补助标准提高到不低于8万元/人/年，同步提高带教医师补贴标准；同时压实基地主体责任，优化科室轮转设计，合理控制非教学工作量。
李孝轩委员在2025年全国两会的提议（来源：央视网微博）
然而，从纸面到落地，这些善意的提议真正惠及规培生的利益确实还有一段路程要走，规培生们仍在充满希望地等待这一天的到来。
结语每一位规培生的背后，都是寒窗苦读的坚守，是对行医济世的憧憬，我们不希望看到年轻的生命，在规培这条“必经之路”上，戛然而止，留下无尽的痛惜与反思。
医学规培制度的改革关乎年轻医者的生存尊严与医疗事业的未来发展。从近年多起悲剧事件到专家学者的政策建议，从国家层面的制度设计到基层医院的具体执行，规培体系在取得人才培养成效的同时，仍面临劳动权益保障不足、待遇与付出失衡、身份定位模糊等结构性挑战。改革的推进需要政策制定者、医疗机构、教育部门协同发力，将已有的善意提议转化为可操作的制度安排，让规培生从“廉价劳动力”的困境中解脱，真正成为有尊严、有保障、有学识的新一代医务工作者。
图源：i包图
参考文献
[1]LI Z, WU M, ZHANG X, et al. Interrelationships of stress, burnout, anxiety, depression, quality of life and suicidality among Chinese residents under Standardized Residency Training: a network analysis[J]. Ann Med, 2024; 56(1): 2433030. DOI: 10.1080/07853890.2024.2433030.
[2]SU P, ZHU X, ZHENG X, et al. Unveiling the hidden struggles: A cross-sectional study on the mental health crisis among Chinese medical residents[J]. Medicine (Baltimore), 2025 Nov 14;104(46):e45500. DOI: 10.1097/MD.0000000000045500.
[3]https://www.nhc.gov.cn/wjw/tia/202309/bb0e05304a6f425b8847387eec19815e.shtml
[4]https://baike.baidu.com/item/3%C2%B714%E9%95%BF%E6%B2%99%E7%A0%94%E7%A9%B6%E7%94%9F%E5%9D%A0%E6%B1%9F%E4%BA%8B%E4%BB%B6/67497192?fr=api_baidu_opex_festival
来源：医学论坛网
编辑：薄荷
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封面图源：i包图
