一进诊室血压就飙到170，回家量却130？这种“见面高”，多是被情绪抬起来的
有一种高血压，很挑人——它专挑你见医生的时候发作。
林女士，五十四岁，在中学当图书管理员，性子细，做事认真。近两年单位体检，每次量血压都高，最高一回冲到一百七十。可回家自己用血压计量，常常只有一百三出头。她越想越怕：会不会是家里的血压计不准？
她来找我，我让她先别急着下结论，当场再量一次。她往诊椅上一坐，我明显感觉到她肩膀是绷着的，手心里全是汗。一量，一百五十八。我笑着说，你看，你这血压，见了我才上岗。
林女士这种情况不是一天两天了。她翻出近三年的体检记录，年年血压都高，年年复查，心脏彩超、心电图做了好几遍，都显示没大问题。可越查不出毛病，她越不放心，血压也跟着一年比一年高。
她愣住了。我说，你先别慌，这种一见到白大褂、一进医院就升高的血压，有个专门的名字，叫白大衣高血压。你不是一个人，不少人都这样。
为什么？说到底，是心神被惊到了。中医讲，心藏神，主血脉。一个人紧张的时候，心神不宁，气血运行就跟着乱。你越是在意别高别高，身体越紧张，心跳加快，血管一收缩，血压自然就上去了。
我让她回去做两件事：第一，备一个上臂式的电子血压计，早晚固定时间、安静状态下各量一次，记录下来；第二，学会一个土办法——量之前，先闭眼做五次深呼吸，把肩膀放下来。
两周后她带着记录来找我，上面的数值都在一百三左右，比诊室里好看得多。她说，张大夫，我这是不是就没事了？
我说，还不能掉以轻心。白大衣高血压不等于假高血压，它说明你的血管对情绪刺激比较敏感。长期处在紧张、焦虑里，这份敏感早晚会从见医生才高，变成平时也高。所以该做的不是焦虑，是给心神松松绑。
她属于肝气偏郁、心神偏弱的那一类，平时容易想得多、睡得不沉。我给她用了疏肝理气、养心安神的路子：一边把郁住的肝气理顺，一边用些养心血的药，让心神有个地方安住。
调理了一个多月，她再来复诊，进门先深呼吸三下，量出来一百二十八。她说，现在看见白大褂，心里也不打鼓了。
她问我用的什么思路，我说，你的问题不在血管堵，在心没处安放。我给她把脉，弦细而略数，舌淡红，苔薄——这是肝气郁着化不开、心血又被思虑耗着的表现。方子里用了能疏肝解郁的药，配上养心血的酸枣仁、柏子仁一类，再少佐一点清心除烦之品，让郁着的火有出路，让耗着的心血补回来。
最后叮嘱一句：如果你也是一进医院就高、回家就正常，别急着给自己扣高血压的帽子，也别不当回事。先做一段时间家庭血压监测，必要时做个二十四小时动态血压，让数据说话。该看医生看医生，但别让一次诊室测量，把自己吓出真高血压来。