视物模糊和血糖有什么关系？需要警惕糖尿病吗？
李阿姨，今年53岁，近半年来总感觉眼睛看东西有时模糊，开始认为是上了年纪，眼睛视力自然下降或出现老花的问题，未太在意，近一周眼睛视物模糊越来越严重，有时常感觉眼前有固定或漂浮的黑影，这才赶紧去医院做检查，结果发现患上了糖尿病，而视物模糊是糖尿病所引起的。
糖尿病可通过多种机制损害眼睛，从早期暂时性的屈光改变（视物模糊）到晚期不可逆的视网膜病变（视野缺损、色觉异常‌）。出现视物模糊，不一定完全是眼睛本身出现问题，有的视物模糊是糖尿病发出的信号，尤其当视力变化与血糖波动相关时，需要警惕糖尿病。
糖尿病引起视力障碍主要有两方面的原因（机制）。
一是受血糖波动的影响，出现暂时性屈光改变。如高血糖时，因血糖急剧升高→则房水糖分增多→渗透压改变→晶状体吸水肿胀变凸→造成一过性近视（眼睛看近清楚，看远模糊）。低血糖或降糖过快时，因晶状体水分减少变扁平→造成一过性的远视（眼睛看远清楚，看近模糊）。其特点表现为随着血糖的正常稳定、眼睛视力而恢复。
二是长期高血糖，导致视网膜微血管损伤，出现糖尿病视网膜病变（DR），这是主要致盲原因。早期 ，糖尿病眼底血管壁变弱渗漏，出现微血管瘤、出血、黄斑水肿，引起视力下降，有的患者此阶段可能无症状。晚期 ，血管闭塞致视网膜缺氧，代偿性长出异常新生血管。这些血管极脆，易破裂导致玻璃体积血，就会眼前出现黑影、突然视力骤降、牵引性视网膜脱离或新生血管性青光眼（剧烈眼痛），严重者造成失明。
因此，如果出现视物模糊，需要警惕糖尿病，建议及时就诊内分泌科和眼科，排查血糖问题并进行眼底检查。
另外，如果已经明确患有糖尿病，应注意糖尿病病程10年以上，患视力障碍的风险会升高，这和血糖（或血压）的控制密切相关，如果能有效控制好血糖（或血压），则可降低风险，所以，平时控制好血糖、血压至关重要。早期可能毫无症状，一旦出现视力下降往往已非早期，即使无眼部症状也应定期散瞳检查眼底。
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