【美国国务院文件阐述了特朗普对古巴医生计划的打压】

[可耻！]

（政治报）据 POLITICO 获取的国务院文件显示，特朗普政府正在扩大其孤立古巴的行动，向其他国家提供激励措施，以驱逐那些为古巴领导层提供资金的古巴医生。

在2月23日致国务卿马可·卢比奥的一份备忘录中，国务院官员详细阐述了一项全面的战略，旨在劝说西半球国家——其中一些国家严重依赖古巴的医疗援助——停止使用古巴医疗援助项目。备忘录指出，国务院将向同意停止雇用古巴医生的国家提供“基础设施现代化”方面的支持，例如远程医疗和虚拟培训，并帮助这些国家转向“符合伦理的第三国招聘”医疗工作者。

此举凸显了美国在不诉诸军事行动的情况下推翻古巴政权所采取的多种策略，也表明美国正在加大经济和外交施压力度。

虽然有报道称美国以古巴医疗队为目标，但这份备忘录及其所阐述的战略细节尚未公开。

令哈瓦那感到沮丧的是，越来越多的国家选择美国而非古巴，甚至拒绝古巴医生赴美。一些国家屈服于美国的压力，而另一些国家似乎是出于自身意愿，试图博取美国的青睐。

“在当前美国封锁下，我们的经济举步维艰，很难找到合作伙伴，”古巴事实上的驻美国大使利亚尼斯·托雷斯·里维拉在接受采访时表示。“世界超级大国正试图扼杀一个对美国构不成威胁的小国、小经济体。”

几十年来，古巴向世界各地派遣了数万名医生和其他医护人员，其中许多国家医疗资源匮乏，难以维持自身的医疗体系。古巴医生必须参加此类医疗援助任务，这是他们免费接受医学培训的一部分。批评人士认为，古巴政权实际上是在贩卖和剥削其医护人员，而且有报道称这些医护人员遭到剥削。古巴政府则表示，医疗援助任务的收入用于资助本国的医疗体系。

在这份标有“敏感”但未列明的备忘录中，两名国务院高级官员表示，他们的部门正在实施一项计划，将在两到四年内有效地取消古巴在西半球的医疗援助计划。

备忘录估计，约有 19,000 名古巴医护人员在西半球 16 个国家工作，并补充说，在一些国家，他们占医疗人员总数的 20% 以上。

两位官员写道，拆除该计划“剥夺了古巴政权的重要收入和地区影响力”，他们分别是西半球事务局高级官员迈克尔·科扎克和全球卫生安全与外交事务局高级官员杰夫·格雷厄姆。

一位接近白宫的人士表示：“普遍的看法是，我们可以在不进行任何轰炸的情况下推翻这个政权。我们正在经济和外交上有效地对其施压。”这位人士因涉及敏感计划而要求匿名。白宫将置评请求转给了国务院。

美国国务院负责对外援助的高级官员杰里米·莱文（Jeremy Lewin）表示，施压行动既是为了切断与古巴政权的联系。莱文曾发起美国政府的“美国优先全球卫生战略” 。

美国长期以来对古巴实施经济制裁，历任总统也曾针对古巴的医疗援助项目。但自特朗普上任以来，华盛顿在多个方面大幅加大了对古巴的施压力度。

美国国务院关于古巴医生项目的备忘录将终止该项目的计划称为“美洲自给自足医疗保健自由框架”。该计划远远超出了此前美国吊销被认定为参与虐待古巴医务人员的官员签证的举措。

古巴每年从医疗援助项目中获利数十亿美元，并声称会将这些收入再投资于本国医疗体系。古巴向各国收取的每位医务人员的费用因国家而异；对较贫穷国家的收费低于较富裕国家，因为收费标准通常取决于当地医生的工资水平。

此前，已有两个与哈瓦那有着长期医疗合作关系的国家在美国的压力下突然终止了合作项目。

本月初，洪都拉斯取消了其医疗援助项目，几天后，该国总统纳斯里·阿斯富拉与特朗普一同出席了在佛罗里达州多拉尔举行的西半球右翼领导人峰会。同样在3月份，牙买加终止了与古巴长达数十年的医疗合作项目。

一些国家仍在与古巴的医疗队合作，但修改了合作条款，以避免触怒美国，后者指责古巴医生受到不公平对待。一位不愿透露姓名的加勒比地区高级官员指出，巴哈马正在努力与古巴医务人员直接谈判雇佣合同，而不是通过古巴政府。

这位加勒比地区高级官员表示，加勒比国家尤其陷入了进退两难的境地。许多国家不愿放弃那些帮助其医疗体系发展并深受该地区民众信赖的医疗项目，也不愿背弃长期合作伙伴，但它们同样不想激怒其超级大国邻国。

“说实话，大家都很害怕，”这位高级官员说，并补充道，这种压力“从未如此公开。这是史无前例的。”

据POLITICO获得的文件显示，该地区一些国家“声称”它们直接向古巴工人支付工资，绕过了古巴政权。文件显示，墨西哥就是其中之一，该国雇佣了超过3600名古巴医务人员。尽管如此，美国官员似乎仍执意要求这些国家彻底切断与该项目的联系。

委内瑞拉拥有14000名古巴医疗专业人员，似乎是该地区迄今为止最大的古巴医疗援助项目用户。但文件将委内瑞拉列为“速成项目”，指出美国不会允许委内瑞拉残余政权利用石油收入向哈瓦那支付费用，而且古巴已经从该国撤出了大量医疗人员。

与此同时，西半球涌现出大量右倾或中间派政府——从特立尼达和多巴哥到智利——对哈瓦那的共产主义政府几乎没有同情心，这使得特朗普的信息更容易传播开来。

尽管面临挑战，托雷斯·里维拉坚称，古巴将继续“与地球上任何想要与古巴进行贸易或其他方面接触的国家接触”。

一些国家仍在观望。墨西哥最初提出向古巴出售石油，但预计无法填补委内瑞拉停止支持后留下的缺口。墨西哥面临着来自美国的巨大压力，要求其不要向古巴提供石油。

美古贸易经济委员会主席约翰·卡夫利奇表示，特朗普政府的策略似乎正在取得成功。

卡夫利奇说，面临压力的国家认为，按照特朗普的意愿行事，在国内损失不大，“而且从华盛顿那里获得的收益远远大于在哈瓦那的损失”。