胱抑素

胱抑素C（Cystatin C）是一种由有核细胞产生的蛋白质，经肾脏代谢，是评估肾功能的重要指标。相比肌酐，它更敏感且受影响因素少，常用于检测肾小球滤过率（GFR），尤其在早期肾功能损伤、糖尿病肾病等疾病中有重要诊断价值。

一、胱抑素C的定义与功能

生成与代谢：胱抑素C由所有有核细胞持续分泌，经肾小球自由滤过，并在近端肾小管被分解代谢，不重新吸收入血。 1.

生物学作用：作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂，参与调节细胞内外蛋白质分解，维持组织稳态。 2.

二、胱抑素C的检测意义

肾功能评估： 1.

敏感度更高：能更早发现轻度肾功能损伤（如GFR下降至60-80 mL/min时即可检出异常）。

影响因素少：不受年龄、性别、肌肉量或饮食影响，更适合儿童、老年人及肌肉萎缩患者。

疾病诊断与监测： 2.

用于糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏病的早期筛查。

辅助判断急性肾损伤（AKI）的严重程度及预后。

三、与其他肾功能指标的区别

胱抑素C vs 肌酐： 1.

肌酐受肌肉量、饮食及代谢状态影响，而胱抑素C更稳定，尤其在肌肉量异常（如截肢、营养不良）时优势显著。

胱抑素C vs β2微球蛋白： 2.

后者易受炎症、肿瘤等因素干扰，胱抑素C特异性更高。

四、检测注意事项

适用人群： 1.

肾功能异常高危人群（如糖尿病、高血压患者）、需长期使用肾毒性药物者。

结果解读： 2.

升高提示肾功能减退，需结合尿常规、影像学等进一步检查。

治疗与随访： 3.

若确诊肾病，需在医生指导下使用降压药（如ACEI/ARB类药物）、控制血糖等。处方药需严格遵医嘱服用，并定期监测肾功能。

若检测结果异常或出现水肿、尿量减少等症状，建议及时到肾内科就诊，完善尿蛋白、肾脏超声等检查，明确病因后针对性干预。