
你是否曾经历过这样的情况:长途飞行后,腿肿得像灌了铅?连续加班后,突然感觉胸口发闷?或者只是简单地坐了几个小时,就感到下肢不适?这些可能不是单纯的疲劳,而是血栓在悄悄靠近你。
血栓,这个"隐形杀手",正悄无声息地威胁着无数人的健康。它可能藏在你的腿部,也可能在你的心脏、肺部,甚至大脑中。
血栓:血管里的"隐形地雷"血栓,通俗地说就是"血块",它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然死亡。它可能在脑部血管产生导致脑梗,堵塞在冠状动脉形成心梗,或者在肺部引发致命的肺栓塞。
但血栓的可怕之处在于,它常常"无声无息"。很多患者在血栓形成后,甚至到医院检查时,常规的血脂、血压、心电图、CT等指标都显示正常。直到症状严重到无法忽视,才被诊断出来。

血栓的形成,本质上是血管内壁的"小伤口"被血液凝固反应"修复"后,却越修越大,最终形成堵塞。当血管壁受到损伤、血流变慢或凝血功能亢进时,就会打破血液的平衡,导致血栓形成。
常见诱因包括:
1. 久坐不动:连续4小时不运动,下肢静脉血流速度会减慢,血液中的"小颗粒"更容易挂壁、沉积,形成血栓。这也就是为什么长途飞行、麻将桌前"鏖战"、办公室久坐的人风险特别高。
2. 年龄增长:血栓患病率随年龄增长呈显著上升趋势。年龄大于60岁,伴有高血压、糖尿病、肥胖、抗凝血酶缺乏的人,往往自身血流减慢,血液变得黏滞,更容易产生静脉血栓。
3. 手术后卧床:因骨折手术后卧床休养,突然发现左腿肿得穿不上裤子,一碰就疼,被确诊为下肢深静脉血栓。
4. 不良生活习惯:熬夜、压力大、缺乏运动、饮水不足,都会增加血栓风险。
血栓的"三大致命威胁"血栓的危害,远比你想象的严重。它与心肌梗死、卒中并列三大致死性心血管疾病。
1. 肺栓塞:最致命的威胁!当血栓脱落,随血流到达肺部,堵住肺动脉,就可能引发致命的肺栓塞。症状包括活动性呼吸困难、气短、胸痛、咯血、一过性晕厥等。
2. 心肌梗死:血栓阻塞冠状动脉,可能导致心脏肌肉缺血,引发心肌梗死。
3. 中风:血栓阻塞脑部血管,可能导致局部脑组织缺血和坏死,引发中风。

血栓并非只发生在老年人身上。近年来,肺栓塞的发病人群越来越年轻化,长期熬夜、缺乏运动、肥胖的年轻上班族同样面临风险。
特别需要警惕的"高危人群"包括:
1. "麻将桌综合征":长时间打麻将,成宿不眠,喝水少,精神高度紧张的人群。
2. "经济舱综合征":长途跋涉十几个小时的长途飞机,久坐不动,下肢静脉血流减慢的人群。
3. 术后卧床患者:手术后需要长时间卧床休养的人群。
4. 高血压、糖尿病、肥胖患者:这些基础疾病会增加血栓风险。
5. 长期服用避孕药的女性:口服雌激素会增加血栓风险。
两个简易的自我筛查方法如果你担心自己可能有血栓风险,可以先进行两个简易的自我筛查:
1. 腿围测量法:在膝盖下方10厘米处用卷尺测腿围,当两侧腿围相差大于3厘米时,说明患侧已经出现肢体肿胀,提示有静脉血栓的可能。
2. 腓肠肌按压法:按压小腿后侧的腓肠肌,如压痛明显,也提示有血栓形成的可能。
如果发现上述情况,务必立即就医,不要自行随意按摩,以免导致血栓脱落,引发急性肺栓塞。

预防血栓,其实最核心的要点就是"动起来"!
专家建议的预防措施:
1. 每30-60分钟活动一次:长时间坐立时,每30-60分钟一定要去活动,进行一定的下肢运动,通过肌肉收缩来促进血液加速。
2. 每天喝1500-2000毫升水:保持适当的水分摄入,降低血液黏稠度。
3. 健康饮食:多吃新鲜果蔬,控制肉类和油脂摄入。
4. 适量运动:走路、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,可增强心肺功能,促进全身血液循环。
5. 避免久坐:办公室职员可配一双弹力袜,促进下肢静脉血液回流;坐长途车或飞机时,经常伸腿、勾脚尖,伸缩大小腿肌肉。
血栓治疗:现代医学的"克星"血栓并非不治之症。现代医学有多种有效治疗方法:
1. 抗凝药物:如华法林、利伐沙班等,通过抑制凝血过程,防止血栓进一步扩大。
2. 溶栓治疗:使用溶栓药物(如尿激酶)溶解已形成的血栓。
3. 介入治疗:通过微创手段,如在身体内扎一个小针,插一根管,将血栓溶解取出。
4. 拦截装置:在身体内放置一枚拦截装置,拦截血栓,有效减少血栓脱落到肺脏里的几率。

很多血栓病例,其实源于我们日常生活中的"小习惯":
1. 长途飞行不活动:坐飞机时,记得每隔1-2小时站起来走动一下,做做脚踝运动。
2. 久坐办公不休息:每小时站起来活动5分钟,做做简单的下肢运动。
3. 饮水不足:尤其在空调房、暖气房,更要保证充足饮水。
4. 忽视腿肿:如果发现腿肿,不要自行按摩,应立即就医。
血栓不是"老年人的专利",它可能在任何年龄、任何时间找上门。它不声不响,却可能在瞬间改变你的生活。
作为医生,我想对每一位读者说:别再把"腿麻"当作"坐久了",别再把"胸口闷"当作"压力大"。你的身体在发出信号,它需要被认真对待。