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杏仁墨客的文章

秋冬应该是秋收冬藏,把阳气收藏下去,自然蒸运阴液于外,严格说是养阳气的收藏。 ​

秋冬应该是秋收冬藏,把阳气收藏下去,自然蒸运阴液于外,严格说是养阳气的收藏。 ​
上学时,一节45分钟的课,漫长得像熬不完;上班之后,一天一晃就过去,一年眨眼就到

上学时,一节45分钟的课,漫长得像熬不完;上班之后,一天一晃就过去,一年眨眼就到

上学时,一节45分钟的课,漫长得像熬不完;上班之后,一天一晃就过去,一年眨眼就到
上学时,一节45分钟的课,漫长得像熬不完;上班之后,一天一晃就过去,一年眨眼就到头。并不是时钟走得忽快忽慢,而是大脑处理信息的方式变了。读书的时候,世界到处都是新鲜东西。新的公式、陌生的课文、没见过的知识点,每一秒都在接收从未储存过的信息。大脑要拼命记录、加工,记忆里留下密密麻麻的细节。等到回头回想,这段记忆素材饱满,主观感受就觉得:那段时间很长。而且学生时代,等待很多:等下课、等放学、等周末、等放假。人在期待、煎熬的时候,对时间的感知会被拉长。等到工作以后,日常大多是重复的事务。写病历、看检查、处理琐事,很多流程熟到不用动脑。大脑会自动“偷懒”,不再细致记录每一个瞬间,直接把相似的片段打包压缩储存。一天下来,记忆留下的细节很少。等你回头复盘,记忆里空空的,就会觉得日子嗖一下就过去了。还有一层,是注意力的归属。读书时,我们是“接收者”,大量感官向外捕捉;工作之后,我们持续被任务推着走,注意力不断被琐事切割,一直在被动奔赴下一件事,很少停下来感受当下。等忙完抬头,才惊觉时间已经溜走。...

上学时,一节45分钟的课,漫长得像熬不完;上班之后,一天一晃就过去,一年眨眼就到头。并不是时钟走得忽快忽慢,而是大脑处理信息的方式变了。读书的时候,世界到处都是新鲜东西。新的公式、陌生的课文、没见过的知识点,每一秒都在接收从未储存过的信息。大脑要拼命记录、加工,记忆里留下密密麻麻的细节。等到回头回想,这段记忆素材饱满,主观感受就觉得:那段时间很长。而且学生时代,等待很多:等下课、等放学、等周末、等放假。人在期待、煎熬的时候,对时间的感知会被拉长。等到工作以后,日常大多是重复的事务。写病历、看检查、处理琐事,很多流程熟到不用动脑。大脑会自动“偷懒”,不再细致记录每一个瞬间,直接把相似的片段打包压缩储存。一天下来,记忆留下的细节很少。等你回头复盘,记忆里空空的,就会觉得日子嗖一下就过去了。还有一层,是注意力的归属。读书时,我们是“接收者”,大量感官向外捕捉;工作之后,我们持续被任务推着走,注意力不断被琐事切割,一直在被动奔赴下一件事,很少停下来感受当下。等忙完抬头,才惊觉时间已经溜走。...

上学时,一节45分钟的课,漫长得像熬不完;上班之后,一天一晃就过去,一年眨眼就到头。并不是时钟走得忽快忽慢,而是大脑处理信息的方式变了。读书的时候,世界到处都是新鲜东西。新的公式、陌生的课文、没见过的知识点,每一秒都在接收从未储存过的信息。大脑要拼命记录、加工,记忆里留下密密麻麻的细节。等到回头回想,这段记忆素材饱满,主观感受就觉得:那段时间很长。而且学生时代,等待很多:等下课、等放学、等周末、等放假。人在期待、煎熬的时候,对时间的感知会被拉长。等到工作以后,日常大多是重复的事务。写病历、看检查、处理琐事,很多流程熟到不用动脑。大脑会自动“偷懒”,不再细致记录每一个瞬间,直接把相似的片段打包压缩储存。一天下来,记忆留下的细节很少。等你回头复盘,记忆里空空的,就会觉得日子嗖一下就过去了。还有一层,是注意力的归属。读书时,我们是“接收者”,大量感官向外捕捉;工作之后,我们持续被任务推着走,注意力不断被琐事切割,一直在被动奔赴下一件事,很少停下来感受当下。等忙完抬头,才惊觉时间已经溜走。...
前阵子看书读到一则旧案。一位四十二岁的男子,盛夏时节发病。初起类似夏季暑湿流感,

前阵子看书读到一则旧案。一位四十二岁的男子,盛夏时节发病。初起类似夏季暑湿流感,

前阵子看书读到一则旧案。一位四十二岁的男子,盛夏时节发病。初起类似夏季暑湿流感,
前阵子看书读到一则旧案。一位四十二岁的男子,盛夏时节发病。初起类似夏季暑湿流感,怕冷发热,身热缠绵,汗出不畅,胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉象濡滑,属气分湿热。前面接诊的医生思路不算错,选用芳香化湿、苦温燥湿一类方药,但一连用了半个月,一心只想把湿邪尽快化掉。湿邪确实渐渐消退,可麻烦也随之而来。不久患者再次就诊,体温骤然升至39.8摄氏度,心烦口渴,腹胀腹痛,大便中竟夹有鲜血。再看舌头,原先厚腻的黄苔已退,舌质转为红绛,仅剩薄薄一层黄苔;脉象也由濡滑变为细数。这就是温病所说的湿热化燥,由气分深入血分。原本湿与热相互裹结,湿邪尚能一定程度上牵制热势。苦温燥湿之药,把湿邪硬生生燥化掉。湿邪一去,热邪便失去依附,不再受其牵制;又得温性药力助长,于是热势鸱张,化燥伤阴。湿去而热留,正是湿热化燥的关键。燥热之火肆无忌惮,向下灼伤肠道血络,于是出现便血。舌从黄腻转为红绛少苔,脉由濡滑转为细数,正是病机转变的信号。此时再用化湿、燥湿之药已完全行不通。阴液已被热邪灼伤,继续苦温,只会火上浇油。治法当即转向...

前阵子看书读到一则旧案。一位四十二岁的男子,盛夏时节发病。初起类似夏季暑湿流感,怕冷发热,身热缠绵,汗出不畅,胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉象濡滑,属气分湿热。前面接诊的医生思路不算错,选用芳香化湿、苦温燥湿一类方药,但一连用了半个月,一心只想把湿邪尽快化掉。湿邪确实渐渐消退,可麻烦也随之而来。不久患者再次就诊,体温骤然升至39.8摄氏度,心烦口渴,腹胀腹痛,大便中竟夹有鲜血。再看舌头,原先厚腻的黄苔已退,舌质转为红绛,仅剩薄薄一层黄苔;脉象也由濡滑变为细数。这就是温病所说的湿热化燥,由气分深入血分。原本湿与热相互裹结,湿邪尚能一定程度上牵制热势。苦温燥湿之药,把湿邪硬生生燥化掉。湿邪一去,热邪便失去依附,不再受其牵制;又得温性药力助长,于是热势鸱张,化燥伤阴。湿去而热留,正是湿热化燥的关键。燥热之火肆无忌惮,向下灼伤肠道血络,于是出现便血。舌从黄腻转为红绛少苔,脉由濡滑转为细数,正是病机转变的信号。此时再用化湿、燥湿之药已完全行不通。阴液已被热邪灼伤,继续苦温,只会火上浇油。治法当即转向...

前阵子看书读到一则旧案。一位四十二岁的男子,盛夏时节发病。初起类似夏季暑湿流感,怕冷发热,身热缠绵,汗出不畅,胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉象濡滑,属气分湿热。前面接诊的医生思路不算错,选用芳香化湿、苦温燥湿一类方药,但一连用了半个月,一心只想把湿邪尽快化掉。湿邪确实渐渐消退,可麻烦也随之而来。不久患者再次就诊,体温骤然升至39.8摄氏度,心烦口渴,腹胀腹痛,大便中竟夹有鲜血。再看舌头,原先厚腻的黄苔已退,舌质转为红绛,仅剩薄薄一层黄苔;脉象也由濡滑变为细数。这就是温病所说的湿热化燥,由气分深入血分。原本湿与热相互裹结,湿邪尚能一定程度上牵制热势。苦温燥湿之药,把湿邪硬生生燥化掉。湿邪一去,热邪便失去依附,不再受其牵制;又得温性药力助长,于是热势鸱张,化燥伤阴。湿去而热留,正是湿热化燥的关键。燥热之火肆无忌惮,向下灼伤肠道血络,于是出现便血。舌从黄腻转为红绛少苔,脉由濡滑转为细数,正是病机转变的信号。此时再用化湿、燥湿之药已完全行不通。阴液已被热邪灼伤,继续苦温,只会火上浇油。治法当即转向...
吃饭,睡觉,运动如果真的排序,你觉得怎么排? ​​​

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傍晚临近下班,诊室匆匆走进一对母女。母亲神色焦灼,扶着二十出头的女儿落座。女孩蜷

傍晚临近下班,诊室匆匆走进一对母女。母亲神色焦灼,扶着二十出头的女儿落座。女孩蜷

傍晚临近下班,诊室匆匆走进一对母女。母亲神色焦灼,扶着二十出头的女儿落座。女孩蜷
傍晚临近下班,诊室匆匆走进一对母女。母亲神色焦灼,扶着二十出头的女儿落座。女孩蜷在椅子里,面色青白,嘴唇干裂,浑身虚软,额头却隐隐低热。母亲说,女儿五天前感染新冠,起初恶寒身痛、低热,小区诊所予葛根汤辛温发汗。前两剂服下,确实汗出热退,家人以为好转在即。可谁料汗越出越多,稍一动弹便满身大汗,夜里盗汗淋漓,睡衣夜夜湿透。汗出不止之后,人愈发疲惫,低热缠绵不退,心烦难眠,口干燥渴,频频饮水却丝毫不解。我嘱其伸舌:舌质红绛无苔,舌面干燥发亮。切其脉:细数无力,重按空虚。再问周身感受,她说胸口阵阵燥热,手脚心发烫,唯独膝盖以下清冷发凉。这是典型的误汗变证:过汗伤津、气随汗脱、余热陷营。葛根汤辛温解表,专治外感风寒、表实无汗之证。此案初起虽有畏寒身痛的表寒之象,但病邪传变迅速,表寒未罢,里热已生。此时误用辛温峻剂强行发汗,无异于抱薪救火。表层寒邪虽散,津液却随大汗外泄,气也随汗而脱。余热趁人体津气空虚,层层入里,内陷营分。热灼营阴,故低热绵绵、心烦失眠;大汗耗伤津液,故口干燥渴、饮不解渴;阳...

傍晚临近下班,诊室匆匆走进一对母女。母亲神色焦灼,扶着二十出头的女儿落座。女孩蜷在椅子里,面色青白,嘴唇干裂,浑身虚软,额头却隐隐低热。母亲说,女儿五天前感染新冠,起初恶寒身痛、低热,小区诊所予葛根汤辛温发汗。前两剂服下,确实汗出热退,家人以为好转在即。可谁料汗越出越多,稍一动弹便满身大汗,夜里盗汗淋漓,睡衣夜夜湿透。汗出不止之后,人愈发疲惫,低热缠绵不退,心烦难眠,口干燥渴,频频饮水却丝毫不解。我嘱其伸舌:舌质红绛无苔,舌面干燥发亮。切其脉:细数无力,重按空虚。再问周身感受,她说胸口阵阵燥热,手脚心发烫,唯独膝盖以下清冷发凉。这是典型的误汗变证:过汗伤津、气随汗脱、余热陷营。葛根汤辛温解表,专治外感风寒、表实无汗之证。此案初起虽有畏寒身痛的表寒之象,但病邪传变迅速,表寒未罢,里热已生。此时误用辛温峻剂强行发汗,无异于抱薪救火。表层寒邪虽散,津液却随大汗外泄,气也随汗而脱。余热趁人体津气空虚,层层入里,内陷营分。热灼营阴,故低热绵绵、心烦失眠;大汗耗伤津液,故口干燥渴、饮不解渴;阳...

傍晚临近下班,诊室匆匆走进一对母女。母亲神色焦灼,扶着二十出头的女儿落座。女孩蜷在椅子里,面色青白,嘴唇干裂,浑身虚软,额头却隐隐低热。母亲说,女儿五天前感染新冠,起初恶寒身痛、低热,小区诊所予葛根汤辛温发汗。前两剂服下,确实汗出热退,家人以为好转在即。可谁料汗越出越多,稍一动弹便满身大汗,夜里盗汗淋漓,睡衣夜夜湿透。汗出不止之后,人愈发疲惫,低热缠绵不退,心烦难眠,口干燥渴,频频饮水却丝毫不解。我嘱其伸舌:舌质红绛无苔,舌面干燥发亮。切其脉:细数无力,重按空虚。再问周身感受,她说胸口阵阵燥热,手脚心发烫,唯独膝盖以下清冷发凉。这是典型的误汗变证:过汗伤津、气随汗脱、余热陷营。葛根汤辛温解表,专治外感风寒、表实无汗之证。此案初起虽有畏寒身痛的表寒之象,但病邪传变迅速,表寒未罢,里热已生。此时误用辛温峻剂强行发汗,无异于抱薪救火。表层寒邪虽散,津液却随大汗外泄,气也随汗而脱。余热趁人体津气空虚,层层入里,内陷营分。热灼营阴,故低热绵绵、心烦失眠;大汗耗伤津液,故口干燥渴、饮不解渴;阳...
小朋友上火流鼻血,舌头鲜红嫩,家长可以熬点白茅根桑白皮水喝喝,白茅根10,桑白皮

小朋友上火流鼻血,舌头鲜红嫩,家长可以熬点白茅根桑白皮水喝喝,白茅根10,桑白皮

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小朋友上火流鼻血,舌头鲜红嫩,家长可以熬点白茅根桑白皮水喝喝,白茅根10,桑白皮10。 ​ ​​​

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小朋友上火流鼻血,舌头鲜红嫩,家长可以熬点白茅根桑白皮水喝喝,白茅根10,桑白皮10。 ​ ​​​
遇到腹泻,多数人第一反应是“吃坏了肚子”,急着止泻。可有一种腹泻,根子不在肠道,

遇到腹泻,多数人第一反应是“吃坏了肚子”,急着止泻。可有一种腹泻,根子不在肠道,

遇到腹泻,多数人第一反应是“吃坏了肚子”,急着止泻。可有一种腹泻,根子不在肠道,
遇到腹泻,多数人第一反应是“吃坏了肚子”,急着止泻。可有一种腹泻,根子不在肠道,而在肺。一五岁的小男孩,他的母亲经人介绍求治我处。这孩子已经腹泻三天,一天四五次,大便黄褐臭秽,肛门红红的,每次拉完都喊疼。止泻药、益生菌都试过,效果平平。我看这孩子面颊偏红,嘴唇干,咳嗽起来声音清脆,痰不多但发黄。再一问,前两天刚有点感冒发热,烧退了就开始拉肚子。舌尖红,苔薄黄,脉象浮数。我告诉家长:“孩子这拉肚子,不是吃坏了,是肺热下移大肠。”中医讲,肺与大肠相表里。肺主宣发肃降,若外邪犯肺,郁而化热,肺气宣降失常,热邪便会循经下移大肠,逼迫肠道传导过快,发为泄泻。此时若一味止泻,等于关门留寇,邪热反而更甚。清肺即是止泻。我予麻杏石甘汤合葛根黄芩黄连汤加减。麻黄、杏仁宣肺降气,石膏清泻肺热;葛根升清止泻,黄芩、黄连清肠中湿热;再加甘草调和诸药。全方意在清宣肺热、升清降浊,给邪热一条出路。肺热一清,大肠自安,腹泻自然止住。我嘱咐家长:这两天饮食清淡,别急着进补,让肠胃歇一歇。服药两天,孩子腹泻减为一天...

遇到腹泻,多数人第一反应是“吃坏了肚子”,急着止泻。可有一种腹泻,根子不在肠道,而在肺。一五岁的小男孩,他的母亲经人介绍求治我处。这孩子已经腹泻三天,一天四五次,大便黄褐臭秽,肛门红红的,每次拉完都喊疼。止泻药、益生菌都试过,效果平平。我看这孩子面颊偏红,嘴唇干,咳嗽起来声音清脆,痰不多但发黄。再一问,前两天刚有点感冒发热,烧退了就开始拉肚子。舌尖红,苔薄黄,脉象浮数。我告诉家长:“孩子这拉肚子,不是吃坏了,是肺热下移大肠。”中医讲,肺与大肠相表里。肺主宣发肃降,若外邪犯肺,郁而化热,肺气宣降失常,热邪便会循经下移大肠,逼迫肠道传导过快,发为泄泻。此时若一味止泻,等于关门留寇,邪热反而更甚。清肺即是止泻。我予麻杏石甘汤合葛根黄芩黄连汤加减。麻黄、杏仁宣肺降气,石膏清泻肺热;葛根升清止泻,黄芩、黄连清肠中湿热;再加甘草调和诸药。全方意在清宣肺热、升清降浊,给邪热一条出路。肺热一清,大肠自安,腹泻自然止住。我嘱咐家长:这两天饮食清淡,别急着进补,让肠胃歇一歇。服药两天,孩子腹泻减为一天...

遇到腹泻,多数人第一反应是“吃坏了肚子”,急着止泻。可有一种腹泻,根子不在肠道,而在肺。一五岁的小男孩,他的母亲经人介绍求治我处。这孩子已经腹泻三天,一天四五次,大便黄褐臭秽,肛门红红的,每次拉完都喊疼。止泻药、益生菌都试过,效果平平。我看这孩子面颊偏红,嘴唇干,咳嗽起来声音清脆,痰不多但发黄。再一问,前两天刚有点感冒发热,烧退了就开始拉肚子。舌尖红,苔薄黄,脉象浮数。我告诉家长:“孩子这拉肚子,不是吃坏了,是肺热下移大肠。”中医讲,肺与大肠相表里。肺主宣发肃降,若外邪犯肺,郁而化热,肺气宣降失常,热邪便会循经下移大肠,逼迫肠道传导过快,发为泄泻。此时若一味止泻,等于关门留寇,邪热反而更甚。清肺即是止泻。我予麻杏石甘汤合葛根黄芩黄连汤加减。麻黄、杏仁宣肺降气,石膏清泻肺热;葛根升清止泻,黄芩、黄连清肠中湿热;再加甘草调和诸药。全方意在清宣肺热、升清降浊,给邪热一条出路。肺热一清,大肠自安,腹泻自然止住。我嘱咐家长:这两天饮食清淡,别急着进补,让肠胃歇一歇。服药两天,孩子腹泻减为一天...

老年人骨质疏松,可没有明确外伤史就出现新鲜压缩骨折(自发性骨折),不能以有没有摔

老年人骨质疏松,可没有明确外伤史就出现新鲜压缩骨折(自发性骨折),不能以有没有摔

老年人骨质疏松,可没有明确外伤史就出现新鲜压缩骨折(自发性骨折),不能以有没有摔跤外伤来判定新旧。 ​​​

老年人骨质疏松,可没有明确外伤史就出现新鲜压缩骨折(自发性骨折),不能以有没有摔跤外伤来判定新旧。 ​​​
一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一

一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一

一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一
一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一句:“最近是不是很累?”她愣了两秒,眼泪毫无预兆地滚落下来。她说不清自己到底哪里出了毛病。只觉得这两年仿佛一直在走钢丝。白天要站上讲台授课、管理学生,应付各式各样的检查;回到家中又要照料老人、辅导孩子功课。丈夫常年在外出差,家里里里外外的琐事几乎全部压在她一个人身上。很多时候心里已经不堪重负,却又不敢随意发脾气,更不敢对外喊累,生怕旁人议论自己太过矫情。就这样一味硬撑、默默忍耐。直到有一天清晨,忽然浑身不适起不了床,心慌手抖,望着镜子里面的自己,连她都觉得有些陌生。我为她诊脉,脉弦细而涩;察看舌象,舌暗红,舌边散布瘀点,舌苔薄白。再细细问询,果见月经紊乱,时常两胁胀闷疼痛,夜间入睡困难,还常常于夜半惊醒。此正是肝郁日久,气血暗耗之证。中医讲肝主疏泄,一身情志、气机皆赖肝气调畅。若是长期压抑情绪,勉强维持体面,肝气便郁结不舒,久而化火,暗耗阴血。阴血日渐亏耗,则心神失于濡养。于是看上去平日里待人平和,可情...

一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一句:“最近是不是很累?”她愣了两秒,眼泪毫无预兆地滚落下来。她说不清自己到底哪里出了毛病。只觉得这两年仿佛一直在走钢丝。白天要站上讲台授课、管理学生,应付各式各样的检查;回到家中又要照料老人、辅导孩子功课。丈夫常年在外出差,家里里里外外的琐事几乎全部压在她一个人身上。很多时候心里已经不堪重负,却又不敢随意发脾气,更不敢对外喊累,生怕旁人议论自己太过矫情。就这样一味硬撑、默默忍耐。直到有一天清晨,忽然浑身不适起不了床,心慌手抖,望着镜子里面的自己,连她都觉得有些陌生。我为她诊脉,脉弦细而涩;察看舌象,舌暗红,舌边散布瘀点,舌苔薄白。再细细问询,果见月经紊乱,时常两胁胀闷疼痛,夜间入睡困难,还常常于夜半惊醒。此正是肝郁日久,气血暗耗之证。中医讲肝主疏泄,一身情志、气机皆赖肝气调畅。若是长期压抑情绪,勉强维持体面,肝气便郁结不舒,久而化火,暗耗阴血。阴血日渐亏耗,则心神失于濡养。于是看上去平日里待人平和,可情...

一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一句:“最近是不是很累?”她愣了两秒,眼泪毫无预兆地滚落下来。她说不清自己到底哪里出了毛病。只觉得这两年仿佛一直在走钢丝。白天要站上讲台授课、管理学生,应付各式各样的检查;回到家中又要照料老人、辅导孩子功课。丈夫常年在外出差,家里里里外外的琐事几乎全部压在她一个人身上。很多时候心里已经不堪重负,却又不敢随意发脾气,更不敢对外喊累,生怕旁人议论自己太过矫情。就这样一味硬撑、默默忍耐。直到有一天清晨,忽然浑身不适起不了床,心慌手抖,望着镜子里面的自己,连她都觉得有些陌生。我为她诊脉,脉弦细而涩;察看舌象,舌暗红,舌边散布瘀点,舌苔薄白。再细细问询,果见月经紊乱,时常两胁胀闷疼痛,夜间入睡困难,还常常于夜半惊醒。此正是肝郁日久,气血暗耗之证。中医讲肝主疏泄,一身情志、气机皆赖肝气调畅。若是长期压抑情绪,勉强维持体面,肝气便郁结不舒,久而化火,暗耗阴血。阴血日渐亏耗,则心神失于濡养。于是看上去平日里待人平和,可情...

现代不比过去贫困年代,母乳更受心情,睡眠影响,所以让宝妈心情舒畅,睡眠好一些,比

现代不比过去贫困年代,母乳更受心情,睡眠影响,所以让宝妈心情舒畅,睡眠好一些,比

现代不比过去贫困年代,母乳更受心情,睡眠影响,所以让宝妈心情舒畅,睡眠好一些,比各种炖猪蹄汤更重要。 ​ ​​​

现代不比过去贫困年代,母乳更受心情,睡眠影响,所以让宝妈心情舒畅,睡眠好一些,比各种炖猪蹄汤更重要。 ​ ​​​
翻到一则温病的病案,很值得深思。一位三十多岁的男子,暑天骤然发病,高热四十摄氏度以上,头痛呕吐,继而猝然昏倒,烦躁谵语,周身肌肤摸上去滚烫,偏偏身上没有一丝汗水。初诊的医生见一派大热,便想着急清火热,径直选用苦寒泻下的解毒承气汤,黄连、黄芩、大黄、芒硝一齐用上,希望把体内的火热从肠道泻出去。可事与愿违,服药之后病人依旧高热神昏,舌面愈发干绛,病情反而加重了。问题究竟出在哪里?这就是郁热无汗的困局。体内的火热已经炽盛,可是肌表气机闭郁,汗路打不开,热邪被牢牢闭锁在身体里面,向外没有出路。此时若是一味投用苦寒沉降、泻下之药,寒凉会进一步收紧肌表,把向外的门户关得更严实。热气无法从肌肤向外透散,只能一股脑往里面深陷,于是热更容易向内攻窜,神昏谵语随之加重。治这种郁热,思路就不能只盯着“泻火、清热、泻下”。郁者,以宣为贵。 需要先把闭塞的气机打开,给邪热一条向外透达的出路。升降散便是十分贴切的代表方,借僵蚕、蝉蜕轻清宣透,松开肌表气机;再以大黄、姜黄疏泄内里,一升一降,让闭郁的热邪有向外散...

翻到一则温病的病案,很值得深思。一位三十多岁的男子,暑天骤然发病,高热四十摄氏度以上,头痛呕吐,继而猝然昏倒,烦躁谵语,周身肌肤摸上去滚烫,偏偏身上没有一丝汗水。初诊的医生见一派大热,便想着急清火热,径直选用苦寒泻下的解毒承气汤,黄连、黄芩、大黄、芒硝一齐用上,希望把体内的火热从肠道泻出去。可事与愿违,服药之后病人依旧高热神昏,舌面愈发干绛,病情反而加重了。问题究竟出在哪里?这就是郁热无汗的困局。体内的火热已经炽盛,可是肌表气机闭郁,汗路打不开,热邪被牢牢闭锁在身体里面,向外没有出路。此时若是一味投用苦寒沉降、泻下之药,寒凉会进一步收紧肌表,把向外的门户关得更严实。热气无法从肌肤向外透散,只能一股脑往里面深陷,于是热更容易向内攻窜,神昏谵语随之加重。治这种郁热,思路就不能只盯着“泻火、清热、泻下”。郁者,以宣为贵。 需要先把闭塞的气机打开,给邪热一条向外透达的出路。升降散便是十分贴切的代表方,借僵蚕、蝉蜕轻清宣透,松开肌表气机;再以大黄、姜黄疏泄内里,一升一降,让闭郁的热邪有向外散...

翻到一则温病的病案,很值得深思。一位三十多岁的男子,暑天骤然发病,高热四十摄氏度以上,头痛呕吐,继而猝然昏倒,烦躁谵语,周身肌肤摸上去滚烫,偏偏身上没有一丝汗水。初诊的医生见一派大热,便想着急清火热,径直选用苦寒泻下的解毒承气汤,黄连、黄芩、大黄、芒硝一齐用上,希望把体内的火热从肠道泻出去。可事与愿违,服药之后病人依旧高热神昏,舌面愈发干绛,病情反而加重了。问题究竟出在哪里?这就是郁热无汗的困局。体内的火热已经炽盛,可是肌表气机闭郁,汗路打不开,热邪被牢牢闭锁在身体里面,向外没有出路。此时若是一味投用苦寒沉降、泻下之药,寒凉会进一步收紧肌表,把向外的门户关得更严实。热气无法从肌肤向外透散,只能一股脑往里面深陷,于是热更容易向内攻窜,神昏谵语随之加重。治这种郁热,思路就不能只盯着“泻火、清热、泻下”。郁者,以宣为贵。 需要先把闭塞的气机打开,给邪热一条向外透达的出路。升降散便是十分贴切的代表方,借僵蚕、蝉蜕轻清宣透,松开肌表气机;再以大黄、姜黄疏泄内里,一升一降,让闭郁的热邪有向外散...