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一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一句:“最近是不是很累?”她愣了两秒,眼泪毫无预兆地滚落下来。她说不清自己到底哪里出了毛病。只觉得这两年仿佛一直在走钢丝。白天要站上讲台授课、管理学生,应付各式各样的检查;回到家中又要照料老人、辅导孩子功课。丈夫常年在外出差,家里里里外外的琐事几乎全部压在她一个人身上。很多时候心里已经不堪重负,却又不敢随意发脾气,更不敢对外喊累,生怕旁人议论自己太过矫情。就这样一味硬撑、默默忍耐。直到有一天清晨,忽然浑身不适起不了床,心慌手抖,望着镜子里面的自己,连她都觉得有些陌生。我为她诊脉,脉弦细而涩;察看舌象,舌暗红,舌边散布瘀点,舌苔薄白。再细细问询,果见月经紊乱,时常两胁胀闷疼痛,夜间入睡困难,还常常于夜半惊醒。此正是肝郁日久,气血暗耗之证。中医讲肝主疏泄,一身情志、气机皆赖肝气调畅。若是长期压抑情绪,勉强维持体面,肝气便郁结不舒,久而化火,暗耗阴血。阴血日渐亏耗,则心神失于濡养。于是看上去平日里待人平和,可情...

一位四十出头的女教师就诊,走进诊室的时候,还笑着跟我打招呼。刚坐下,我随口问了一句:“最近是不是很累?”

她愣了两秒,眼泪毫无预兆地滚落下来。

她说不清自己到底哪里出了毛病。只觉得这两年仿佛一直在走钢丝。白天要站上讲台授课、管理学生,应付各式各样的检查;回到家中又要照料老人、辅导孩子功课。丈夫常年在外出差,家里里里外外的琐事几乎全部压在她一个人身上。很多时候心里已经不堪重负,却又不敢随意发脾气,更不敢对外喊累,生怕旁人议论自己太过矫情。就这样一味硬撑、默默忍耐。直到有一天清晨,忽然浑身不适起不了床,心慌手抖,望着镜子里面的自己,连她都觉得有些陌生。

我为她诊脉,脉弦细而涩;察看舌象,舌暗红,舌边散布瘀点,舌苔薄白。再细细问询,果见月经紊乱,时常两胁胀闷疼痛,夜间入睡困难,还常常于夜半惊醒。

此正是肝郁日久,气血暗耗之证。

中医讲肝主疏泄,一身情志、气机皆赖肝气调畅。若是长期压抑情绪,勉强维持体面,肝气便郁结不舒,久而化火,暗耗阴血。阴血日渐亏耗,则心神失于濡养。于是看上去平日里待人平和,可情绪却容易失控;并非本性脾气不好,实则身体早已扛不住长期的消耗。

之前也有医生见她心慌失眠,单用不少养心安神的方药,疗效却始终不理想。道理不难明白:心神不宁只是表象,肝郁血虚才是发病的根本。不去疏通郁结的肝气,一味单纯滋养心神,好比往一潭死水之中不断注入清水,再多的清水,也很难让整潭水重新流动起来。

于是处以逍遥散合甘麦大枣汤加减。柴胡、白芍、当归疏肝养血;白术、茯苓健脾益气;少佐薄荷,助气机向外疏解;甘草、小麦、大枣缓急润燥、宁心安神。全方旨在疏肝解郁、养血安神,打开郁结的气机,补充日渐耗损的阴血。

我轻声劝慰她:“这不是矫情,你确实是太累了。试着允许自己偶尔发脾气,也允许自己停下来休息。很多时候,自我休整,比什么汤药都珍贵。”

服药一周之后复诊,她反馈睡眠有所改善,心慌发作明显减少。两周再来,整个人松弛下来,脸上的笑容不再勉强。坚持调理一月有余,月经渐渐恢复调顺,胁胀疼痛消失,情绪也平稳许多。

临走的时候,她深有感触:“以前总以为凡事忍一忍就过去了,如今才懂得,许多病,恰恰就是硬生生忍出来的,最后受苦的还是自己。”

生活之中,不乏这样一类人:平素待人温和,情绪却又容易骤然起伏。并不是他们性情乖戾,只是心底积压了太多无处宣泄的委屈。忍一时未必就风平浪静,退一步也未必能够海阔天空。该抒发的情绪不要一味压制,该倾诉的心事不要独自咽下,身体疲惫之时,便要适时停下脚步歇一歇。

给情绪留一条出口,有时候,这比服用再多疏肝的方药更为要紧。

——杏仁郎中