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术后服务存争议 收费问题引质疑——66岁患者盼医院给说法

医疗服务的温度,既藏于术前的细致沟通、术中的严谨操作,更体现在术后的贴心跟进与责任担当。近日,66岁的山东临沂患者范先生

医疗服务的温度,既藏于术前的细致沟通、术中的严谨操作,更体现在术后的贴心跟进与责任担当。近日,66岁的山东临沂患者范先生反映,其在山东省立医院接受手部神经修复手术后,遭遇了手术效果未达预期、复查指导缺位、收费存疑等一系列问题,不仅阻碍了术后恢复,更让这份对省级医院的信任蒙上了一层阴影。

一、就诊就医:一场为修复神经的诊疗之旅

据了解,范先生来自临沂兰陵县,此前因左手中指根部长有硬疙瘩,在当地医院切除后,出现了中指外侧麻木、中指与无名指无法伸蜷的症状。为修复受损神经、恢复手部功能,他专程前往山东省立医院就诊,满心期盼能通过专业手术接好中指神经。

2025年3月24日,患者在该院完成超声检查,报告单显示其左手中指外侧神经存在2.5厘米的切断情况。为进一步治疗,他随即预约了该院手足与显微重建外科5月20日的门诊号,经前期诊疗评估后,院方于7月22日通知其安排手术。

7月24日,范先生顺利接受手术,术后于7月22日至7月29日在该院手足与显微重建外科奥体院区一病区住院观察7天。根据院方出具的住院证明,其出院诊断结果包括左手中指尺侧指神经断裂、左手中指神经瘤、左手中环指狭窄性腱鞘炎、二尖瓣反流及血糖偏高。

此次诊疗总费用为33908.16元,其中个人自费部分达17606.80元。本以为花费重金在省级医院治疗,能在专业指导下逐步恢复手部功能,可术后接踵而至的各类问题,却让他的康复之路布满荆棘。

二、术后困扰:多重问题影响恢复体验1. 手术效果与操作存疑

患者表示,此次手术的核心诉求是修复中指受损神经,可术后不仅中指神经未能接好,无名指神经反而被切伤。对此,范先生满是不解与质疑:“我是来接中指神经的,医院没接好不说,还把我无名指的神经切伤了,这难道说不是故意的吗?要是无心之失,这样的操作能力,还配持有医师资格证吗?”

此外,手术过程中的一个细节也让患者心存疑惑。2025年7月24日进入手术室后,他已躺上手术台,王姓医生却突然问道:“你现在反悔还不晚”,言外之意是可以放弃手术、不再进行。范先生当时明确回应:“既然来了就是做手术的”,手术才得以继续。他至今不解:“都已经上了手术台,准备工作都已就绪,王医生为何会突然问这样的话?这到底是什么意思?”

同时,手术中还同步实施了“松解术”,但术后他的手指依旧无法正常伸蜷,与术前状态毫无差异,这让他不禁追问:“既然做了松解术,到底松解了哪个部位、起到了什么作用?为什么手指还是不能伸蜷?”

2. 康复指导与随访缺失

出院时,医护人员既未告知他术后复查的流程及注意事项,也未提供任何左臂康复训练的指导方案。由于缺乏科学的康复指引,术后他出现了左臂无法后伸的功能障碍,穿衣、抬手等日常动作都受影响,手臂甚至无法放到后背,严重干扰了患者的正常生活。

范先生无奈地吐槽:“不管是小医院还是大医院,手术后都会提醒患者按时复查,怎么到了省立医院,反而连最基本的复查提醒都没有,难道是因为医院级别高,就不用遵守这些诊疗常规吗?”

更让他寒心的是,自7月出院至今,院方从未通过电话等方式进行术后回访,对他的身体恢复状况不闻不问。“我之前在地级医院看病,术后都会有专人回访、主动安排复查,没想到省级医院的术后服务,反而比不上基层医院,这实在让人难以接受。”话语间满是困惑与失落。

3. 沟通与收费问题

医患沟通中的不当表述,更让患者的担忧雪上加霜。手术次日查房时,一位王姓医生询问其恢复感受,范仲亮如实告知“左臂沉得像有一千多斤,抬不起来”,该医生却随口回应“我要给你割去”。这话听得人心里发慌,本人忍了再忍,没作声,这样轻佻的话语,不仅让患者心生不适,更加剧了他对术后恢复的焦虑。

同年10月1日下午,范先生特意挂号前往医院复查,接诊的仍是这位王姓医生,对方仅以“等过了年再来”为由打发他,未做任何检查、未作任何解释,他只能满怀无奈地离开医院。

除了沟通与诊疗服务的问题,收费环节的合理性也让范先生心存疑虑:

手术切口仅3.5厘米,属于小型切口,可院方在换药时却收取了480余元的“大型换药费”,收费标准与实际情况不符,合理性难以令人信服。

患者术前血糖值为6.9,术后院方连续5天每天强制为其测量7次血糖。范仲亮曾明确表示不愿接受如此频繁的测量,但医护人员以“不查医生不同意”为由坚持执行,他最终只能被迫配合。

神经修复费用存在明显争议。患者于2025年5月20日预约挂号咨询王医生时,对方明确说明:接2厘米神经费用1万元,接4厘米神经费用2万元。而他实际修复的神经长度为2.5厘米,仅神经相关费用就高达23000多元。按照王医生所述标准,即便修复4厘米神经,费用也不过2万元,现有收费远超事先告知标准,合理性存疑。

4. 诊疗言行规范问题

王姓医生在诊疗全程的多处言行,存在不符合临床服务规范的地方,影响了患者的就医信任与体验。术前患者已躺上手术台、准备工作就绪时,医生突然询问“你现在反悔还不晚”,此类表述不仅不合时宜,更易引发患者对手术安全性、医生专业性的质疑,扰乱患者心态。术后查房时,面对患者关于左臂沉重的诉求,随口说出“我要给你割去”的轻佻话语,既未给予专业解答,也忽视了患者的焦虑情绪,缺乏必要的人文关怀。复查时又以“等过了年再来”为由敷衍打发,不做检查、不做解释,未能尽到应有的诊疗沟通与服务义务。这般言行,难免让患者心生困惑:如今社会,“以患者为中心”早已是医疗服务的共识,大小医院皆在努力践行亲人般的关怀,可作为省级医院,却展现出这般疏离与敷衍,这般职业操守、服务态度与收费争议,难免让人心生顾虑,如此下去,又如何留住患者的信任,让大众安心就诊?

5. 生活质量严重下降

拆掉石膏后,范先生的左手中指、无名指依旧麻木难忍,且始终无法正常伸蜷,就连提暖水瓶、拿碗筷这类基础日常动作都无法完成,手部功能的缺失给生活带来了极大不便。

尤其到了寒冷天气,手指冰凉麻木的症状会进一步加重,为了缓解不适、维持基本生活,他只能常年将左手揣在衣兜里,不敢轻易外露。

这份肢体上的痛楚,更化作心底难以言说的煎熬。神经受损的影响,从不是表面可见的不便,而是深入日常的细碎折磨——每一次抬手的滞涩、每一夜被麻木唤醒的辗转,都在提醒着他这场诊疗留下的遗憾。他始终坚信,身为省级医院的医者,定然懂得“手指连心”的重量,也明白纤细神经背后,牵动的是一整个人的生活与尊严。只是这份由诊疗引发的困境,究竟该如何化解,这份无人感同身受的痛苦,又该向谁讨要一个交代,成了他日夜牵挂的难题。毕竟,世间最朴素的道理,莫过于将心比心,若这般境遇落在医者自身,想必也会期盼一份正视与妥善处置。

三、理性诉求:盼厘清疑问 完善术后服务

面对诊疗过程中的种种问题,范先生并非有意激化矛盾,只是渴望得到院方的正面回应与合理解释。他表示,术后复查、康复指导、随访跟进是医疗服务链条中不可或缺的环节,山东省立医院作为省级标杆医疗机构,更应在服务规范与责任担当上做好示范,而非出现诸多服务漏洞。

目前,患者最希望院方能够厘清以下疑问:

手术操作疑问:无名指神经被切伤的具体原因是什么?属于无意操作失误还是人为故意为之?“松解术”的具体实施部位、诊疗目的及操作过程是什么?为何术后手指伸蜷功能毫无改善?

诊疗言行疑问:王姓医生术前在手术台询问患者是否反悔、术后以轻佻话语回应患者诉求、复查时敷衍打发患者的行为,是否符合临床诊疗服务规范?院方对此类诊疗沟通言行有无相应监管与约束机制?

收费合理性疑问:3.5厘米小型切口收取480余元“大型换药费”的收费依据是什么?术后强制高频次测量血糖,是否符合诊疗规范与患者实际病情需求?神经修复费用为何远超事先告知标准?王医生承诺2厘米1万元、4厘米2万元,而2.5厘米神经修复费用却达23000多元,收费标准为何不一致?

后续诊疗需求:恳请院方为其安排全面的术后复查,出具科学规范的康复指导方案,并就手术效果未达预期、术后服务缺位、医生诊疗言行不当等问题,作出正式说明与道歉。

经济补偿诉求:此次诊疗已花费33908.16元,后续修复中指神经、治疗无名指切伤神经还需承担高额医疗费用,同时因手部功能受损产生的误工费、护理费及精神损失费等,希望院方能结合实际情况,给予合理的经济补偿。

医患关系的和谐共生,离不开医疗机构的责任担当与患者的理解包容。期待山东省立医院能正视范先生的合理诉求,尽快开展全面核查工作,给出透明、公正的明确答复,切实补齐术后服务短板,完善诊疗流程,让每一位患者都能在康复路上感受到医疗服务的温度与公信力。

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评论列表

吕不
吕不 11
2026-01-23 12:50
一言难尽,花了钱效果不理想觉得亏,下次你告诉医生以后不能100%好的手术不做,这个事他就没啥可说的。他术前还要再次确认你的手术意愿,肯定反复跟你沟通了,你让他保证好,他当时就会停,没什么毛病