为啥输液后，手上青一块紫一块？一文为您解开疑惑

输液时，患者常常会问：“护士，输液结束拔针后，穿刺的地方为啥会出现青紫呢？输液时一针就打进去了，过程也很顺利，没发生外渗，拔针时候也正常，而且我按压了很长时间，怎么还是会出现青紫呢？”

青紫原因

•  按压不当：按压时间不足、位置偏移或揉搓穿刺点，导致血管渗血至皮下。

•  血管脆性高：老年人、长期输液或服用抗凝药（如阿司匹林）者血管易受损。

•  过早活动：拔针后立即弯曲手臂或提重物，增加血管压力。

错误操作

❌ 按压力度不足或时间过短：轻压几秒便松手，或按压过程中反复松手查看。

❌ 位置偏移：手指按压在皮肤穿刺点（针眼）上，但未覆盖血管壁穿刺点。

❌ 揉搓穿刺点：拔针后用力揉搓穿刺部位。

正确操作

1、按压位置要“全覆盖”

--同时按压两个点（皮肤穿刺点+血管穿刺点）：进行静脉输液时，当针头刺入皮肤，多数情况下并不会立即进入血管，而是针头穿过表皮 及皮下组织进入静脉血管，就形成了皮肤穿刺点和静脉穿刺点，这两个穿刺点经常不在同一个点上，会出现2个针眼，一个肉眼可见，另一个肉眼看不到的血管针眼（如图2）。

图2

--输液贴覆盖针眼，按压范围沿皮肤穿刺点向上延伸2-3cm(血管走行区域），用食指和中指指腹垂直表面按压（图3）。

图3

2、垂直按压，力度适中

--力度以皮肤轻度下陷（约0.5cm）为宜。

3、持续按压时间

--普通人：至少按压 5分钟（不要松手或间断）。 --高风险人群（老年人、服用抗凝药、血小板减少者）：需按压10-15分钟。

4、保持手臂静止

--拔针后，胳膊继续放平，别急着提东西、开车门、抱孩子。 --皮肤穿刺点不出血，30分钟内别用这条胳膊拎重物、使劲拧瓶盖、测血压。

5、松开后观察

-- 缓慢松开手指，输液贴有无新鲜渗血。如有渗血，需更换棉球继续按压。

出现青紫后的处理方法

1、24小时内冷敷：用冰袋（包裹毛巾，避免冻伤）冷敷10-15分钟/次，3-4次/天，收缩血管减少渗血。

2、24小时后热敷：改用温热毛巾外敷（40°毛巾），10-15分钟/次，3-4次/天，促进淤血吸收。

3、 避免刺激： --青紫处勿揉搓、提重物或剧烈活动。 --可外用多磺酸黏多糖乳膏（喜辽妥）促进消散（需咨询医生）。

4、观察变化：青紫通常1-2周逐渐消退，若范围扩大、伴肿胀或疼痛加剧需就医。

静脉输液后，穿刺点之所以出现淤青，通常是血管受损、按压不当，或是个体差异导致皮下出血。而采取正确的按压方式，能大幅降低淤青出现的几率。