天生“防艾”体质？全球少数人免疫HIV，但真相没那么简单

这事儿听起来有点科幻：有些人，天生就对艾滋病免疫。说他们是“天选之子”，倒也不算夸张。艾滋病肆虐全球已经四十多年了，多少人谈之色变。

可偏偏有这么一小撮人，好像自带金钟罩，病毒压根儿没辙。秘密，就藏在一个叫做CCR5的基因上。简单来说，HIV病毒要入侵人体免疫细胞，得先找到一个入口，CCR5就是其中一个。但有些人呢，他们的CCR5基因发生了突变，就像把锁给改了，病毒的“钥匙”插不进去，自然就进不了门。这种突变，尤其在北欧人身上比较常见，大约1%的人拥有双拷贝突变，直接免疫；还有10%的人是单拷贝，虽然不能完全免疫，但感染后病情发展会慢很多。听到这儿，你可能会想：那要是把所有人的CCR5基因都改了，艾滋病不就解决了？这想法很美好，但现实远比想象复杂。还记得那个著名的“柏林病人”吗？他因为得了白血病，接受了骨髓移植，而捐献者的骨髓恰好带有CCR5-Δ32突变。结果，他的艾滋病也跟着“治愈”了。这事儿让科学家们看到了希望，开始尝试用基因编辑技术，直接敲掉CCR5基因。确实，有“伦敦病人”也通过类似的方法获得了缓解。

但问题是，这种方法风险太大了。基因编辑这玩意儿，就像一把双刃剑，精准度稍有偏差，可能就会造成不可预测的后果。而且，伦理上也有很大的争议。动别人的基因，这事儿想想就让人觉得有点毛骨悚然。再说了，就算成功敲掉了CCR5基因，也并非万事大吉。HIV病毒可不是只有一种“钥匙”，它还有另一种入口，叫做CXCR4。如果病毒学会了使用CXCR4，那CCR5突变就没啥用了。而且，有研究表明，CCR5突变可能会增加感染其他病毒的风险，比如西尼罗河病毒。所以，指望通过基因编辑来彻底解决艾滋病问题，目前来看，还不太现实。那普通人就没辙了吗？倒也不是。虽然我们不能改变自己的基因，但可以借鉴“免疫者”的原理。比如说，现在有一种叫做PrEP的药物，也就是暴露前预防。

简单来说，就是提前吃药，阻止病毒在体内复制，相当于给自己加了一道防护。当然，最有效的还是老生常谈那几样：坚持使用安全套、避免共用针具，这些看似老套的方法，其实才是最可靠的。说白了，艾滋病这个敌人，狡猾得很。我们不能指望一招制敌，而是要综合施策，多管齐下。话说回来，那些天生对艾滋病免疫的人，确实为我们提供了宝贵的线索。但科学探索，从来都不是一蹴而就的事情。它需要在科学、伦理和社会共识之间找到一个平衡点。就像今年《自然》杂志上发表的一项研究，说基因编辑技术已经可以实现更高精度的CCR5基因编辑，脱靶率降到了0.01%以下。这听起来很振奋人心，但我们仍然要保持谨慎。当我们习惯性地将希望寄托于“黑科技”时，是否忽略了那些看似简单却有效的预防措施？仅2022年，全球就有130万人新感染HIV。仅这一个数字，就足以说明问题的严重性。所以，对普通人来说，与其期盼成为“天选之子”，不如老老实实做好防护，定期检测。毕竟，健康才是最大的本钱。而攻克艾滋病，最终需要的，不仅仅是科学的突破，还有我们每个人的参与和努力。