卵巢癌70%确诊已是晚期！早发现生存率提升90%！3类症状及时就医

每年新增卵巢癌病例超5万例，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。更残酷的是，70%的患者确诊时已是晚期——当腹胀、腹痛等症状出现时，癌细胞可能已悄然扩散至腹腔、肝脏甚至肺部。

卵巢癌是什么？为何被称为“沉默杀手”？

卵巢癌是指发生在卵巢上的恶性肿瘤，是女性生殖系统中最为致命的癌症之一。根据《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》，我国约有七成患者确诊时已处于晚期（Ⅲ期及Ⅳ期），这使得卵巢癌的五年生存率仅为30%-50%，远低于乳腺癌和宫颈癌。

“沉默杀手”的背后：

1. 隐匿性强：卵巢深藏盆腔深处，早期症状如腹胀、食欲减退、排尿困难等，常被误认为消化不良或更年期综合征；

2. 诊断困难：约10%的患者出现“腰围进行性增大”（恶性腹水征象），但多数人将其归咎于肥胖，延误治疗；

3. 进展迅速：一旦确诊晚期，肿瘤已扩散至腹膜、肝脏甚至肺部，治疗难度极大。

卵巢癌不是单一疾病

1. 上皮性卵巢癌（占90%）：源于卵巢表面上皮细胞，最常见且最致命

2. 生殖细胞肿瘤：好发于年轻女性（如20岁的小敏），可能保留生育功能

3. 性索间质肿瘤：可能分泌雌激素，导致月经紊乱或绝经后出血

卵巢癌的“信号灯”：你是否被它盯上了？

卵巢癌的早期症状如同“温柔陷阱”，但以下“危险信号”需引起警惕：

1. 消化系统表现

持续腹胀：超过2周的不明原因腹胀，尤其是伴随体重下降；

食欲减退：进食后感觉饱胀或恶心，甚至呕吐；

排便习惯改变：腹泻或便秘交替出现，大便性状异常。

2. 泌尿系统表现

尿频、尿急：非泌尿系感染导致的持续尿频；

排尿困难：因肿瘤压迫膀胱或输尿管引起。

3. 其他症状

腰围突然增大：可能是恶性腹水导致的腹部膨隆；

疲劳、乏力：长期贫血或营养不良引起的全身性症状；

下腹疼痛：持续性隐痛或钝痛，活动后加重。

危险警报：若出现腹水、消瘦、腹部肿块，需立即就医！

卵巢癌的“高危人群”：你是否属于其中之一？

卵巢癌并非“无差别攻击”，以下人群风险显著升高：

1. 家族史携带者：

直系亲属（母亲、姐妹）有卵巢癌病史者，患病概率高达5%以上；

携带BRCA1/BRCA2基因突变者，患卵巢癌风险高达50%-80%；

林奇综合征（遗传性结直肠癌）患者。

2. 生活方式因素：

长期吸烟、酗酒；

久坐、缺乏运动；

高脂饮食、肥胖（BMI≥28）。

3. 生育与激素因素：

月经初潮早（＜12岁）或绝经晚（＞55岁）；

未生育或晚育（＞35岁首次生育）；

长期使用激素替代疗法（HRT）。

4. 疾病史：

子宫内膜异位症患者；

慢性盆腔炎或输卵管结扎史者。

如何确诊卵巢癌？关键检查不容忽视

卵巢癌的诊断依赖综合评估，包括：

1. 影像学检查

超声波：首选检查方法，可观察卵巢大小、形态及是否有占位病变；

CT/MRI：评估肿瘤范围及是否转移；

PET-CT：全身扫描，发现隐匿性转移灶。

2. 肿瘤标志物

CA125：80%的卵巢上皮癌患者CA125升高，但需结合其他指标（如HE4）提高准确性；

HE4：新型标志物，对早期卵巢癌敏感性更高。

3. 病理学检查

腹腔镜活检：直接获取组织标本，明确病理类型；

术中冰冻切片：快速判断肿瘤性质，指导手术方案。

如何治疗？

1. 手术：肿瘤减灭术（关键一战）

· 目标：切除所有可见肿瘤（包括卵巢、子宫、大网膜甚至部分肠道）

· 奇迹案例：55岁的李阿姨术后腹腔残留肿瘤<1cm，5年生存率从30%跃升至50%

2. 化疗：细胞毒武器（持久战）

· 紫杉醇+卡铂：标准方案，6疗程后约70%患者缓解

· 腹腔热灌注化疗：将加热的化疗药灌入腹腔，精准杀灭癌细胞（副作用更小）

3. 靶向治疗：精准打击（新希望）

· PARP抑制剂（如奥拉帕利）：对BRCA突变患者，疾病进展风险降低70%

· 抗血管生成药（如贝伐珠单抗）：饿死肿瘤的“营养通道”

患者故事：32岁的卵巢癌妈妈小林，在生育后接受靶向治疗维持，已见证孩子迈入小学。

卵巢癌的生活管理：与疾病共处的智慧

1. 饮食调整

低脂高纤维：多吃蔬果、全谷物，减少红肉和加工食品；

补充蛋白质：如鱼类、豆制品，改善营养不良；

避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣调料。

2. 生活习惯

戒烟限酒：吸烟使复发风险增加2倍；

规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽）；

情绪管理：压力可能诱发炎症，建议冥想、心理咨询。

3. 定期随访

术后每3-6个月复查：监测CA125、HE4及影像学变化；

基因检测：高危人群可筛查BRCA1/2突变，指导预防性切除。

破除六大认知误区

1. “卵巢囊肿会癌变”：生理性囊肿多自行消退，病理性囊肿仅1%恶变

2. “CA-125正常就安全”：早期癌患者20% CA-125不升高

3. “绝经后不会得卵巢癌”：50%患者确诊时已绝经

4. “切除卵巢会加速衰老”：术后规范激素替代可维持生活质量

5. “靶向药能治愈晚期癌”：目前仍为带瘤生存策略

卵巢癌虽被称为“沉默的杀手”，但并非无迹可寻。掌握早期预警信号、建立定期筛查意识、是每位女性守护生命的关键。记住：早发现可将5年生存率提升至90%！让我们用科学知识武装自己，让这朵“生命之源”永远健康绽放。