肾功能扭转的密码,做好这2件事,重建你的“生命滤网”
当无数肾友沉迷于“尿蛋白转阴”“肌酐下降”时,保护肾功能真正的战争早已在另两个维度打响。
第一个是免疫系统的“内战风暴”
肾脏炎症的本质,是免疫系统将自身组织误判为敌人。就像失控的警察部队,在追捕逃犯时炸毁了整栋大楼。
比如IgA肾病的发生谁半乳糖缺陷型IgA1抗体引发“友军炮火”;膜性肾病的发生抗PLA2R抗体持续攻击滤过膜;狼疮肾炎主要自身抗体无差别摧毁肾小球,导致基底膜损伤,尿蛋白,红细胞流失等等。
应对策略:免疫改造三重奏
01积极调节免疫
炎症反应爆发后说明多数患者自身免疫力比较差,免疫系统损伤,需要积极去调理,不论是先天缺陷还是后天影响都要引起重视。
目前相对来说中医药调节免疫力差效果比较好,根本去改善自身体质,解决脾虚,气虚等困境有助于提升肾功能,减轻尿蛋白,尿潜血等指标异常。
02抑制免疫炎症
免疫功能的改善需要长期的维护,免疫炎症发作时还是需要针对性消炎,避免更多肾细胞被损伤,目前有几种方案:
一是免疫抑制剂,直接抑制免疫炎症,比如“老牌”的吗替麦考酚酯,可阻断免疫细胞增殖,多数原发性肾炎,肾综,用它都比较不错,“新王”包括他克莫司,可以快速镇压T细胞暴动,显效更快一点,副作用相对更少,但需要注意监测血液浓度,更有助于维持免疫功能稳定。
二是生物抑制剂,比如一直以来都备受关注利妥昔单抗,它是一个狙击B细胞的“特种兵”,主要针对容易造反的B细胞引起致病抗体,进行清除。
三是联合中医药的系统调理,多数患者使用西药后不容易完全好转,主要是药物副作用及肾脏血流受到影响,联合口服结合外用方法,可以积极去改善被炎症攻击的肾细胞的供血情况,让效果更佳明显。
03清除免疫复合物
大黄+雷公藤多苷清除免疫复合物,效果堪比“肾脏洗车机”。、第二个是肾内高压的“沉默绞杀”
很多人可能血压正常,但是肾脏内压力却不小,尤其是肾小球毛细血管内压力比较高,主要是肾脏血流异常导致的!这种“隐形高血压”像生锈的钳子,日复一日挤压着脆弱的滤过网。加速了肾小球硬化及肾小管间质纤维化损伤的进程。
应对策略:
针对这一点,目前用药是比较客观的,比如一线用药普利/沙坦类药物,可以精准松解肾小球出口“压力阀”;降糖药列净类药物可双重降压,改善血管血流动力,患者肾细胞高灌注高滤过胀痛,使肾细胞逐渐自愈。
此外还有中医药的一些比如川芎、丹参等具有扩张毛细血管,改善“细胞缺氧”的积极作用。
所以在对肾功能的保护,并不是单纯控蛋白降肌酐那么简单,而是需要更深入的去解决导致肾脏细胞损伤的原因,进而去根本减轻肾细胞的生存压力,肾脏内环境变了,变好了,各项指标自然而然就更稳定了。
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