营养专题：胆碱是什么？有什么作用？缺乏有什么症状？

作者：十一营养师

本文主要介绍胆碱的相关知识，包括与健康的关系、缺乏与过量、参考摄入量和食物来源。

胆碱是卵磷脂的组成成分，也存在于神经鞘磷脂中，是机体可变甲基的一个来源而参与甲基供体的合成与代谢。此外，胆碱还是神经递质乙酰胆碱的前体。

成人摄入的部分胆碱可被肠道菌群分解，形成甜菜碱并产生甲胺。未被分解的游离胆碱在小肠被吸收。

食物来源的胆碱除了游离胆碱外，还有胆碱酯类，主要有磷酸胆碱、甘磷酸胆碱、鞘磷脂和磷脂酰胆碱。经酶解后形成游离胆碱，形成的游离胆碱被吸收后进入肝脏门脉循环。

此外，脂溶性的磷脂酰胆碱和鞘磷脂也可以通过淋巴以乳糜颗粒的形式吸收进入体内。因此，不同来源的胆碱生物利用率是不同的。

胆碱是卵磷脂和鞘磷脂的重要组成部分，所有组织都能蓄积胆碱，但肝、肾、乳腺、胎盘和脑组织最多。

胆碱主要从两方面来发挥生理功能，一方面，胆碱本身或作为合成其他物质所需要的胆碱基团而发挥生理作用；另一方面，是作为甲基供体来发挥生理功能。

1.促进脑发育、参与细胞信号传导

胆碱参与细胞间信号传导，可促进脑发育和提高记忆能力。胆碱是形成乙酰胆碱所必需的物质，乙酰胆碱是一种神经递质，在学习与记忆、空间工作记忆、注意、自发运动和探究行为等认知活动中起重要作用。

海马和大脑皮层是中枢神经系统中参与学习和记忆的重要器官和组织，在大脑发育过程中，胆碱可促进海马和大脑皮层发育。

对癫痫、帕金森和阿尔茨海默病的研究结果已经表明，胆碱可以缓解记忆力衰退，对注意力缺陷、多动症、神经肌肉疾病和一般的躁狂障碍具有一定的作用。

2.促进脂肪代谢

VLDL是肝脏向外周输出脂肪的唯一载体，而胆碱是合成VLDL的重要成分之一。充足的胆碱可以合成充足的VLDL，从而转运肝脏中的TG，预防和减少过量的TG在肝脏中沉积。

如果没有胆碱，脂肪会聚积在肝脏，形成脂肪肝。临床上应用胆碱治疗肝硬化、肝炎和其他肝疾病，效果良好。

3.构成生物膜的重要组成成分

生物膜的磷脂主要是磷脂酰胆碱（卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸和鞘磷脂等，其中卵磷脂是细胞膜的主要磷脂（＞50%），胆碱是卵磷脂的主要组成成分。

4.参与甲基代谢

胆碱是机体可变甲基的一个来源，从而作用于合成甲基的产物，参与体内的甲基代谢。

胆碱摄入体内后可进入不同的代谢途径，产生不稳态甲基，用于同型半胱氨酸形成蛋氨酸，胍基醋酸形成肌酸，肾上腺素的合成等。

1.缺乏

胆碱缺乏会导致肝脏功能异常，肝脏出现大量脂质（主要为甘油三酯）积累，形成脂肪肝，进而可能形成肝癌。

胆碱缺乏也影响肾功能，可能导致水的重吸收、钠的分泌、肾小球滤过率和肾血流量等异常，还会导致肾脏大面积出血。

对于胎儿及婴幼儿来说，很可能会影响大脑发育。叶酸补充能够预防胎儿神经管畸形是我们所熟知的，但是缺乏胆碱实际上也会引起胎儿神经管畸形。叶酸和胆碱都可以作为甲基供体使DNA甲基化。

2.过量

通过静脉和腹腔注射等非膳食途径过量摄入胆碱可能导致体臭、出汗、流涎、低血压以及肝脏毒性。

胆碱在食物中主要以卵磷脂的形式存在于各类食物的细胞膜中。蛋黄、肝脏、花生、麦胚、大豆中含量很丰富，蔬菜中莴苣、花菜中含量也较高。

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参考资料：

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