肾友的春天来了！肾脏病迎来「双响炮」，2类新药突破改写肾脏命运！

两种全新机制药物——阿曲生坦和非奈利酮，在3期临床试验中交出亮眼成绩单：尿蛋白最高降幅达37%，且副作用比传统药物更低。它们不是现有药物的“平替”，而是开辟了护肾的全新战场！

一、IgA肾病克星：阿曲生坦

为什么说它是“破局者”？

IgA肾病的发病像一场“四重打击”，而阿曲生坦精准掐断了最致命的一环——内皮素过度激活。这种物质会让肾脏血管“憋气”，加速肾小球硬化。阿曲生坦则靶向内皮素通路，来减轻肾小球内压，

临床数据说话：

阿曲生坦治疗IgA肾病的3期试验，叫ALIGN试验，采取了双盲随机对照，跨多国人群，针对不同尿蛋白水平的患者进行的实验。患者都接受了持续3个月的普利/沙坦类药物治疗。经过9个月的研究结果显示：

与安慰剂组相比，阿曲生坦组受试者的尿蛋白降幅达到36.1%。

除了这一点，还有两点优秀的特点：

1、作用不与沙坦/普利类药物重复。在服用前面两类药物后仍然还能持续降尿蛋白，护肾。其他药物不可替代！

2、降血压显著。平均降低血压4mmHg，相当于半个降压药了。稳定血压也有助于消除尿蛋白，保护肾小球及肾功能稳定。

需要注意的是用药6周后就已经尿蛋白就下降了30%，效果随着时间越来越强，所以要坚持治疗，早期用足剂量，尿蛋白下降速度越快，对肾功能损伤越小，进展速度越慢。

二、心肾双护新星：非奈利酮

比“老大哥”螺内酯强在哪？

说之前先来定位下这些药物的身份，螺内酯（老牌大哥）和依普利酮是甾体醛固酮拮抗剂，非奈利酮是非甾体醛固酮拮抗剂。通过抑制醛固酮通路，抗炎抗纤维化。

作为新一代醛固酮拮抗剂，非奈利酮去掉了困扰肾友数十年的两大痛点：

血钾波动小：肾移植患者使用后，血钾超标率仅10%（螺内酯达30%）

零激素紊乱：乳腺增生、月经失调等副作用发生率近乎为零。

目前研究最新进展有两大发现：

对于肾移植人群，有28例参与患者研究显示，肾功能稳定率提升40%。

心衰治疗：3期试验降低心血管死亡风险14%，已成国际新标准。

治疗优势：与沙坦类、列净类药物协同，护肾效果1+1＞2。每日1片口服，无需频繁监测血钾

未来已来：从“单通路”到“多靶点”

如今非奈利酮已纳入医保，适应症正扩展至非糖尿病肾病，阿曲生坦预计2026年国内上市。

这两类药物相比于传统治疗“路子”更广，开启了多通路阻断新时代，而不只是拘泥于一个点。而当损伤通路被全面阻断，肾脏自我修复机制终将占上风，对于延缓肾衰竭进展，延长寿命优势会越来越凸显。