作品声明：内容仅供参考，如有不适及时就医

CDC最新的2025年第47周流感周报显示，这波流感仍然处于高速上升态势中。

从统计数据来看，全国流感阳病例监测实验室检测结果显示，甲流H3N2仍然是这波流感的主流病毒，占比高达99.5%以上，相比上周流感阳性检测率占比，南方为38.9%，北方为43.0%，这个数据较上一周又有5%到8%的增长。

从趋势图来看，对比前几年的流感疫情，北方已经接近了22年以来的最高值，而且仍然处于上升态势中，相比2022到2023年度已经提前1个月进入了流感暴发高峰期。

相比冷冰冰的数据，让我们感受更深切的，或许是自己已经感染了流感或身边的家人，朋友已经出现了感染，面对这波来势凶猛的流感，我们应该如何应对，又该如何合理用药呢？今天就结合自身的感受和经验，来和大家聊几个个人观点。

虽然自己还未中招，但从目前周边反馈和读者朋友的反馈来看，这波流感似乎更容易引发持续高热的问题，而这种持续高热，很多时候也并非流感病毒的“单独”作用。

此次感染流感的人群中，很大一部分人还出现了合并感染的情况，合并细菌感染，合并支原体感染等情况较为普遍。

到底是先出现了其他感染，导致免疫力下降，继发感染了流感，还是感染流感后，导致身体虚弱，再出现了细菌感染等其他问题，我们不必纠结太多。

但如果确实存在流感合并其他感染的情况，建议还是应该结合情况，及时用药，在抗流感的同时，合并使用对抗其他感染的药物。例如针对细菌感染使用头孢类抗生素等，来进一步控制病情，以免出现更多的反复，为身体带来更大的健康负担和风险。

流感来势凶猛，如果一旦感染，是否要用药，用药选哪个，就成了最需要解决的问题。

首先虽然流感相比普通感冒要严重得多，但它仍然属于自限性的疾病，因此对于免疫力较好的人群，如果能够多注意休息，合理对症改善症状。不吃抗病毒药物，也可以通过自身的免疫力对抗流感病毒，也并非一定要吃药。

但对于儿童，老年人，体弱者等高风险人群，流感感染后，尽早使用抗病毒药物，对于缩短病程，降低并发症风险，还是非常重要的。

面对这波以H3N2为主的流感，从目前的耐药性分析来看，不管是神经氨酶抑制剂奥司他韦，还是新型的聚合酶抑制剂，5天只需要吃一次的玛巴洛沙韦（速福达），都是能够有效对抗的，均没有耐药性问题。

还是要强调的关键是尽早用药，一旦病毒感染时间太长，再使用这些抗病毒药物效果就会大大折扣。

对于用药选择的问题，主要还是看个体对于药物的耐受性，奥司他韦用药次数多，胃肠道刺激大，儿童和成人都有服药后不耐受，呕吐的情况，但相对速福达来说，其用药年龄范围更广（1到5岁可用）。

玛巴洛沙韦（5岁以上可用）只需用药一次，相对来说胃肠道耐受性更好，但也有可能带来头痛，皮疹等副作用，还可能会出现谵妄，行为异常等神经系统副作用，用药期间也应该多注意。

除了抗病毒，对症缓解症状的药物治疗，也是流感感染期间非常必要的干预措施，特别是对于发热问题，到底应该如何用药的问题，很多朋友还是有疑问。

有些朋友把体温38.5℃作为一个界限，超过了就吃退烧药，如果不超过就先自己“扛着”。这种做法未免太过死板。

对于发热，除了以体温为指标以外，还应该结合患者的具体感受和精神状态来评估是否需要退热药，如果烧到38℃，就已经浑身疼痛，非常难受，这种情况下，同样也可以及时使用解热镇痛的药物，来缓解不适症状。

而反过来，有些儿童，烧到39℃以上，却仍然活蹦乱跳，没有出现精神萎靡，嗜睡等症状，这种情况，反而可以延长退热药的给药间隔，让机体免疫系统更好地对抗病毒。

退热药物方面，建议还是主要以对乙酰氨基酚和布洛芬为主，这两个药物相对安全性更高，但要注意用法用量，尽量不要超量，特别是超大剂量服用，对乙酰氨基酚过量用药会造成严重的药物性肝损伤，而过量使用布洛芬会损伤肾功能，都是值得注意的。

面对周围来势汹汹的流感，很多朋友想“吃药”预防，有的吃上了奥司他韦，有的吃上了昂贵的速福达，有的甚至提前吃上了抗生素，这种做法多数情况下，其实是没有必要的。

提前接种流感疫苗，是减少流感感染，降低重症并发症最安全有效的方式，也是药物无法替代的。

目前明确有预防流感适应症的药物主要还是奥司他韦，但这种药物预防的方式，也并不是人人都要用的。

对于一些高风险的人群，本身就有重症风险的人群，例如家里的高龄老年人，有密切接触流感患者风险的情况下，可以考虑预防性地服用药物来降低感染风险。

不推荐在没有明确感染风险的，免疫力正常的人群，提前服用抗流感药物，甚至是抗生素等药物来预防流感或其他感染性疾病，这样做会带来用药副作用风险， 还会加大耐药风险，得不偿失。

最后祝大家都能够在这个寒冷的冬天里，健健康康，平平安安。