CT致癌争议再升级：每年5%癌症由它引发？做一次CT的辐射有多大？

CT作为影像学检查项目，对很多人来说并不陌生，大多数的体检项目都会有这一项检查，有时身体不适去医院看病，医生会让给你开一个，但CT对人体有一定辐射，因此也有很多人担心做CT会增加致癌风险。

一、最新研究：每年5%新发癌症或与CT扫描有关

2025年4月，加州大学旧金山分校的研究人员发表在《美国医学会杂志》子刊上的研究指出，每年约有5%新发癌症病例可能与CT检查所产生的辐射有关。

该研究收集了2023年美国约6151万患者进行的9300万次CT检查数据，根据CT 扫描的数量和类型评估与辐射暴露相关的终生癌症发生率，模型预测的结果显示：

仅2023年美国CT检查量会导致有103000人在未来患上癌症，相当于每900次CT检查就有可能导致1人患癌症。如果未来几十年也是按照这个CT的使用率和辐射量来算，CT检查每年可能会导致约5%的新发癌症，这个比例与饮酒所导致的癌症风险不相上下。

CT所致的高风险癌症分别为肺癌、结肠癌、白血病以及膀胱癌，在女性身上乳腺癌位居第二名。CT所致的癌症发生也有一定的高危人群，婴儿接受辐射后发生癌症的风险最高，其次为儿童和青少年。

另外，从癌症发生部位来看，成年人腹部、骨盆CT扫描检查所致的癌症数量最多，占所有癌症的37%，主要会诱发结直肠癌；其次为胸部CT扫描，占比21%，主要诱发的是肺癌；脊柱CT扫描则占比12.5%，主要会诱发白血病。

此前，《自然》子刊上一项涉及94万多名年龄在22岁以下的青少年接受CT检查的随访研究也指出，每多做一次CT检查，罹患血液系统肿瘤的整体风险会增加43%，其中淋巴瘤风险会增加42%、骨髓恶性肿瘤以及急性白血病风险会增加48%。

这些研究都提示着我们，平时做CT检查要合理，不要过度和过量。

二、常规的CT检查还能做吗？做多少次会致癌？

CT会增加癌症的风险，那日常检查的CT还能不能做？一次检查会给身体带来多大的伤害？

CT检查是一些疾病诊断中不可或缺的手段，如肺癌高危人群、急性脑出血患者需要通过CT来检测疾病的进展以及控制情况，对病情控制以及减少死亡率非常重要。

浙大一院放射科副主任医师应世红表示，目前临床上常用的CT检查辐射量都是可控的，均在安全限值内。成年人做一次CT检查的辐射量在0.5~10mSv不等，每年上限可进行4~6次CT检查，普通人一年一次常规的CT检查是完全没有问题的。

针对人体可以承受的辐射剂量，放射科工作人员1年的辐射剂量上限为50mSv、5年内每年平均应不超过20mSv。

国际辐射防护委员会（ICRP）报告则指出，辐射剂量不超过100mSv时，不会导致癌症发病率上升的问题，这说明100mSv是一个临界值，日常的放射检查根本达不到这个剂量，自然也不会增加患癌风险。

三、注意：这几种疾病不必着急做CT检查

很多人一去医院就会要求做CT检查，但很多疾病、不适根本就用不上CT检查，以下的几种疾病就是如此。

1、轻度头痛

偶发性轻度头痛，可先进行神经系统检查以及血压检查等，找出可能导致头痛的原因，不建议直接进行CT检查。

2、普通咳嗽

咳嗽可能与感冒、咽喉炎等常见疾病相关，这些病症通过血常规、咽拭子检查等均可以发现，根本不需要去做肺部CT。

3、感冒发烧

感冒发烧可能是病毒性也可能是细菌性因素所致，这些通过血常规检查即可明确。

4、骨折外伤

四肢出现外伤或普通骨折的话，通过X线检查即可完成诊断。只有骨折情况较为复杂的患者，才需要进行CT检查。

5、胸部疾病

胸部有异常情况，一般是先进行X线检查，在需要细致分析时才会建议进一步做CT检查。

6、心脏不适

高危的胸痛患者，想要排查冠心病可选择CT检查。但如果只是普通的情况下，则一般建议选择超声或核磁检查。

CT检查只要不是盲目大量进行，不会给健康带来额外的风险，对此不必过分忧心，该做检查的时候不要盲目拒绝，以免影响病情的诊断。

参考资料：

[1] 《CT的致癌风险超出想象：最新研究显示，过度CT检查或导致5%的癌症新增病例，尤其是儿童青少年》.生物世界2025-04-19

[2] 《网传多做CT会致癌？专家：是，又不是……》.浙大一院2024-03-23

[3] 《经常做CT是到底会不会诱发癌症？注意！这10种病不用着急做CT》.健康时报2025-04-20

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