生命在延续,钇起向未来:弥漫性肝癌患者的绝境逢生!

一只独立特行的猫 3周前 (04-24) 阅读数 145 #情感

来自海南的齐叔,今年56岁了,现在依然跟广州皇家丽医院的主治医生保持着联系,聊聊身体情况,时不时的还会分享自己的日常生活。在40年前,齐叔在一次体检中,被查出患上了乙型肝炎。这个消息如同一块沉重的石头,压在了齐叔和他的家人心头。但齐叔是个乐观的人,他一直积极配合治疗,还养成了定期体检的好习惯。

直到时间来到了2023年10月,在一次常规体检中,医生神情凝重地告诉齐叔,他的肝脏发现了占位性病变。那一刻,齐叔只觉得晴天霹雳。医生见状,赶紧安慰他,说目前考虑可能是良性的,还给他开了恩替卡韦,让他按时服用,进行抗病毒和护肝的对症治疗。

齐叔对生活一直保持着希望,可命运似乎并没有打算轻易放过他。2024年8月,齐叔来到广州一家大医院复查。上腹部的增强磁共振(MR)结果,再一次让齐叔受到打击。医生告诉他肝脏内有多发结节灶,怀疑是肝癌,而且可能有肝内转移。

为了寻求进一步的治疗,齐叔四处打听,得知广州皇家丽医院在钇90疗法方面很有经验,便毅然决然地来到了这里。

2024年8月28日,新的MR增强结果出来了,情况依然不容乐观。肝脏内的团块和结节影,让医生怀疑是恶性病变,也就是原发性肝癌。同时,肝脏还出现了硬化,十二指肠内也有可疑结节。双肺的结节,以及散在的慢性炎症和纤维灶,主动脉和冠状动脉的硬化,都让齐叔的身体状况雪上加霜。

面对如此复杂的病情,2024年8月29日,广州皇家丽医院钇90多学科治疗中心医生们为齐叔进行了钇90的Mapping评估。医生们小心翼翼地将微导管超选择性地插管到肝左动脉、肝中动脉和肝右动脉,做了CBCT(锥形束CT),仔细地寻找肿瘤的供血动脉。随后,注入锝99标记的聚合白蛋白,造影结果显示,肝脏的多个段都出现了多发的圆形肿瘤染色影。

广州皇家丽医院迅速组织了多学科联合会诊,因考虑到Mapping评估结果显示肝内有多发病灶,钇90治疗需要分左右肝进行。先集中力量治疗右肝的主要病灶,等右肝情况稳定后,再治疗左肝。

于是,先为齐叔制定了详细的治疗方案。9月4日,齐叔迎来了第一次治疗——右肝的超选择性肝动脉插管钇90树脂微球内放射治疗术(90Y-SIRT)。9月24日,左肝的治疗也顺利完成。之后,齐叔还需要每3周进行A+T方案的持续治疗。每一次治疗,对齐叔来说都是一次考验,但他都咬牙坚持了下来。

在治疗过程中,每一个环节都充满了挑战。根据Mapping结果,把微导管精准插到指定位置固定好,交接好树脂微球后放专用箱里,确认导管没移位,就用葡萄糖水把Y90微球打进去栓塞,血流正常后,再慢慢把钇90树脂微球打到对应血管里。经过医生的全面评估,他两次治疗都在术后5天就出院了。那一刻,齐叔和家人都激动得热泪盈眶。

2025年1月10日,PETCT检查报告出来了,结果显示治疗后,齐叔的肝病灶比之前缩小了,糖代谢也没有增高。这意味着恶性肿瘤在治疗后,活性受到了抑制。齐叔拿着报告,神采飞扬。经过综合评估,医生决定暂停A+T方案的治疗。

拥有希望,就能战胜一切困难,坚持不懈,生活就会柳暗花明,命运最终还是眷顾了齐叔。如今,他已经回到了海南的家里。日子过得依然像往常一样,跟邻里乡亲们打着招呼,脸上洋溢着幸福的笑容。他知道,只要健康的活着,其他都不是事。

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