长沙这名男生的遭遇,不少去过三甲医院的人看完,都能共情到心里那股憋屈。
他身体不舒服,想找水平更高的专家评估病情,普通号只要几十块,教授号要两百八十多。权衡之后,他愿意多花钱,就是希望专家从头到尾跟进自己的情况,问诊、开检查、解读报告,一套流程走完。排队等候,好不容易轮到面诊,教授简单问完情况,直接开了一系列检查单据,随后就结束了这次接诊。男生拿着单子去抽血、拍片,来回折腾许久,等所有报告拿到手,回到诊区想找这位教授看结果,护士却告知,教授门诊已经结束,想要解读报告,得重新挂普通号。
听到这个说法,男生当场情绪失控。花高价买的专家号,只完成了开检查单这一步,最关键的报告解读,却要另外挂号交给普通医生。这笔钱花出去,并没有得到预期里完整的诊疗服务,换作是谁,心里都会不舒服。
这件事发酵之后,网上讨论分成了两种声音。一部分网友站在男生这边,觉得专家号的价值,核心就是看报告、判断病情。单纯开检查单,普通医生完全可以胜任,没必要花几倍的价钱挂教授号。钱花了,专家只完成一小部分工作,后续解读报告的环节还要二次付费,体验感很差。
也有人站在医院和医生的角度解释,专家门诊大多是半天排班,专家坐诊时间有限,号源紧张,后面还有大量患者排队等候。接诊时,没办法原地等待患者做完所有检查再继续看诊。一旦专家的门诊时段结束,系统就会关闭本次接诊,无法继续接诊这名患者,只能由科室其他医生接手看报告。
这里有个很多普通人不清楚的就诊规则。传统挂号制度里,一次挂号,默认仅限当次当日有效。医生接诊、开具检查,本次就诊流程就算完成。如果检查做完,专家已经结束门诊,想要解读报告,就要重新挂号。近些年长沙不少医院推出“一次挂号管三天”的便民政策,但这项政策大多覆盖普通门诊,专家门诊、特需门诊很多时候不在这个政策范围内。这也是矛盾产生的根源。
很多老百姓去医院看病,对这套规则并不了解。大家朴素的想法很简单,我挂了这个医生的号,找他看病,他开的检查,自然就该由他来看结果。挂号前,很少有人会仔细留意,专家号是否只负责初次问诊开单,拿到报告之后能不能免费回来复诊。医院门诊的告知往往不够醒目,很多人直到拿到报告,才知道还有这么一层限制,落差感一下子就上来了。
我们也要客观看待专家门诊的现状。三甲医院知名教授,门诊工作量很大,半天时间要接待几十位患者。每位患者都要等待做完CT、抽血等检查再当场看报告,后面排队的人会无限延长等候时间,整个门诊的秩序很难维持。从医疗流程管理来说,专家按时结束门诊,是保障更多患者能够看上病的办法。
但规则合理,不等于体验没有改进空间。矛盾的关键点,不在于看完报告要不要挂号,而在于信息提前说清楚。接诊的时候,医生或者护士提前告知患者,本次专家门诊只负责问诊开单,门诊结束后专家不再坐诊,后续报告需要另行挂号解读。把这个情况提前讲明白,患者可以自己做选择,要么接受安排,要么调整就诊计划。提前交底,很多冲突在源头就能避免。
还有一个现实问题,就是大众对专家号的期待。不少人默认专家号,代表全程由这位专家负责诊疗。实际上专家门诊更多是初诊判断,根据症状开出对应的检查项目,依靠影像、化验结果,才能做出最终诊断。检查是诊断的必要环节,可检查往往不能当场完成。一旦专家下诊,诊疗链条就断开了。
很多人纠结的点,不是普通医生能不能看懂报告。多数常规的影像、化验结果,专科普通医生完全具备解读能力。大家在意的,是自己花高价购买的服务,没有兑现预期。掏钱的时候,冲着专家的专业判断而来,最后解读报告的环节,却换了另一位医生。这种割裂感,才是引发不满的核心。
医疗服务从来都不只是看病开药,就诊感受同样重要。医院的制度设计,要兼顾诊疗效率,也得照顾患者的实际感受。针对专家门诊,可以优化告知机制,在挂号页面、诊室门口清晰标注,专家门诊时段安排,以及报告解读的相关要求。接诊时简单提醒一句,患者心里有底,就不会抱有不切实际的期待。
也可以探索一些折中办法。比如专家坐诊当天,患者能够在门诊时段内拿到报告,可以返回诊区优先找原专家看结果。如果报告无法在专家出诊时段出来,工作人员提前说明,告知后续可选方案。是预约专家下一次门诊,还是找科室其他医生解读,选择权交给患者。
医患之间,很多矛盾不是谁对谁错,大多来自信息不对等。医院优化服务细节,把就诊规则讲透。患者提前了解流程,理性看待专家门诊的服务范围。两边多一份理解,类似的争执,才会越来越少。看病本就是一件费心费力的事,少一点意料之外的麻烦,大家就医的体验,才能一点点变好。

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