【1,900 万人美国研究,住干洗店附近帕金森病风险越高】帕金森氏症可能源自居住环境的化学物质污染。美国一项涵盖近 1,900 万名老年人的大型研究发现,住家距离干洗店越近,罹患帕金森氏症的机率越高,原因是与美国干洗业过去使用的氯化溶剂有关。
美国巴罗神经学研究所 (Barrow Neurological Institute) 等机构研究人员利用美国联邦医疗保险资料,分析 2016~2018 年间、年满 67 岁的美国民众,其中包括 18 万新诊断帕金森氏症患者,以及超过 1,800 万名没有罹患帕金森氏症的对照组,是目前探讨干洗店与帕金森氏症关联规模最大的全国性研究之一。
研究人员取得参与者居住地与干洗店的位置,计算两者之间的距离。结果发现,即使将年龄、性别、种族、吸烟、医疗服务使用情形、城乡差异、PM2.5 及收入等因素纳入考量,住得越靠近干洗店,帕金森氏症风险仍呈现逐步上升趋势。
其中,住在干洗店约 152 米范围内的人,相较住在约 6.4~8 公里外的人,罹患帕金森氏症的机率高出 14%。若进一步分析不同疾病表现,以步态不稳为主要症状的帕金森氏症亚型关联最明显,住在干洗店约 160 米内的人,罹病机率高出 23%。
研究人员之所以锁定干洗店,与美国干洗业过去使用的氯化溶剂有关。三氯乙烯 (TCE) 及四氯乙烯(PCE、PERC) 等挥发性有机化合物,过去广泛应用于金属脱脂与干洗。已有研究将 TCE 暴露与帕金森氏症连结起来,而这类化学物质可能进入空气、土壤及地下水,使污染影响超出工作场所本身。
不过,研究仍有明显限制。研究并未测量居民实际接触多少 TCE 或 PCE,也未确认每家干洗店是否在现场洗涤或使用何种溶剂。此外,帕金森氏症可能经过多年发展,目前住址未必能代表过去数十年的暴露情况。因此,研究只能显示两者存在统计关联,仍不能证明干洗店或干洗溶剂直接造成帕金森氏症。
值得注意之处是「距离效应」。研究并非只发现干洗店附近居民罹病比例较高,而是住家距离越近,与帕金森氏症的关联越强,而且这种现象并非侷限于单一城市,在美国多个地区都出现类似趋势,增加研究结果值得进一步追查的价值。
此外,这项研究也把帕金森氏症与化学溶剂的研究,从特定职业或高污染场所进一步延伸到一般生活环境。因为过去相关研究多集中于工人、军事基地或地下水遭污染的地区,但这次研究显示,即使没有从事接触化学溶剂的工作,居住环境也可能是值得注意的暴露来源。
