张锡纯的黄芪知母配：阴虚有热的对症良方张锡纯曾明确指出：“凡遇阴虚有热之证，稍

张锡纯的黄芪知母配：阴虚有热的对症良方

张锡纯曾明确指出：“凡遇阴虚有热之证，稍有根柢可挽回者，于方中重用黄芪、知母，莫不随手奏效。”这一配伍绝非随意组合，而是他历经临床验证的对症之法。

他曾治一位年近五旬的妇人，身热劳嗽不止，脉象急促至八至，先前服用六味地黄丸、左归饮等滋阴方剂均无成效。

后改用生黄芪六钱配伍知母八钱为基础方，仅服数剂症状便明显减轻，再加入丹参、当归各三钱调畅气血，连服十剂后痊愈。这一案例，正是此配伍疗效的有力佐证。

阴虚有热的核心病机，在于气阴两耗、虚实交织：阴虚则津液亏乏而虚热内生，气弱则无力斡旋津液，导致热势难消。

黄芪性温而补气，能振奋机体气机，为津液输布提供动力；知母性寒而润，既善清退虚热，又能滋养阴津，恰好制约黄芪的温燥之性。

二者相协，一益气以托津，一润阴以清热，补而不燥、润而不滞，完美契合“气阴互济”的治疗原则。

且劳伤虚损多累及肾，肺为水之上源，黄芪补肺气可启上源之水以滋肾，知母润肺津能充肺液以养肾，兼顾肺肾，从根源上改善阴虚体质。

张锡纯推崇这一配伍“随手奏效”，本质是因其精准拿捏了阴虚有热的病机关键，既调气阴之偏，又顾脏腑之虚，是兼顾疗效与安全性的经典配伍。