镇吐药是用于缓解或预防恶心、呕吐的药物，通过不同机制作用于呕吐中枢或外周神经。其选择需根据病因（如化疗、术后、妊娠、晕动症等）和患者情况，常见类型包括抗胆碱能药、5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等，需遵医嘱使用。

一、镇吐药的分类与作用机制

抗胆碱能药（如东莨菪碱）： 1.

阻断迷走神经传导，适用于晕动症、梅尼埃病引起的呕吐，可能引起口干、嗜睡等副作用。

5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）： 2.

抑制肠道和中枢的5-HT3受体，广泛用于化疗、术后及放疗引发的呕吐，需注意头痛、便秘等不良反应。

多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）： 3.

促进胃肠蠕动并抑制呕吐中枢，对功能性消化不良、胃轻瘫有效，长期使用可能引发锥体外系反应。

NK1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）： 4.

与5-HT3拮抗剂联用，增强对化疗相关呕吐的预防效果，需注意药物相互作用。

二、适用场景与注意事项

化疗呕吐：联合使用5-HT3拮抗剂、NK1拮抗剂和地塞米松效果更佳。

妊娠剧吐：维生素B6或联合多西拉敏为首选，严重时需医生评估用药。

术后呕吐：短效5-HT3拮抗剂（如帕洛诺司琼）可快速起效。

晕动症：建议提前服用东莨菪碱贴片或抗组胺药（如苯海拉明）。

三、用药原则与风险提示

严格遵医嘱：处方药（如昂丹司琼）需按剂量和疗程使用，避免自行调整。 1.

禁忌症：青光眼、肠梗阻患者禁用抗胆碱能药；帕金森病慎用多巴胺拮抗剂。 2.

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需医生指导。 3.

不良反应监测：如出现心律失常、肌张力异常等，立即停药并就医。4.

若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因，避免掩盖严重疾病（如脑卒中、肠梗阻）的病情。