小儿流行性腮腺炎中西医诊疗全攻略

一、现代医学定义

‌流行性腮腺炎（Mumps）‌是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病

‌诊断标准‌：

潜伏期（14-25天）：无症状

前驱期（1-2天）：发热、头痛、肌痛

典型表现：单侧或双侧腮腺非化脓性肿痛（以耳垂为中心）

特征体征："腮腺导管口"红肿

‌并发症‌：睾丸炎/卵巢炎（青春期后）、脑膜脑炎、胰腺炎

二、中医学认识

属"痄腮"、"蛤蟆瘟"范畴，《外科正宗》称"时毒"，病机为"风温时毒，壅阻少阳"，主要分为：

温毒袭表型（轻型）

热毒蕴结型（重型）

毒陷心肝型（危重型）

三、中医儿科证治分类

1. 温毒袭表型（轻型）

‌临床表现‌：

轻微发热，腮腺轻中度肿痛

咀嚼受限，无其他系统症状

舌红苔薄黄

指纹浮紫

‌治法‌：疏风清热，散结消肿

‌代表方剂‌：

银翘散合普济消毒饮（银花8g、连翘6g、板蓝根10g）

或柴胡葛根汤（柴胡5g、葛根6g、黄芩3g）

2. 热毒蕴结型（重型）

‌临床表现‌：

高热不退（＞39℃），腮腺坚硬肿痛

张口困难，口渴引饮

舌红绛苔黄燥

指纹紫滞

‌治法‌：清热解毒，软坚散结

‌代表方剂‌：

普济消毒饮加减（黄芩5g、黄连2g、玄参6g）

或清瘟败毒饮（石膏15g先煎、知母5g、栀子3g）

四、综合治疗方案

1. 外治疗法

‌中药外敷‌：

青黛散（青黛10g、大黄5g、冰片1g）醋调外敷

用法：每日2次，每次4小时

‌推拿疗法‌：

清肝经：食指掌面离心推200次

清胃经：拇指掌面离心推200次

揉翳风：乳突前下方凹陷处揉100次

掐合谷：手背第1-2掌骨间掐30次

2. 针灸疗法

‌体针‌：

主穴：翳风（TE17）、颊车（ST6）、外关（TE5）

配穴：高热加大椎（GV14）；睾丸肿痛加太冲（LR3）

‌耳尖放血‌：

方法：三棱针点刺耳尖，挤出3-5滴血

3. 食疗方案

‌急性期‌：

板蓝根绿豆汤（板蓝根10g、绿豆15g）

夏枯草茶（夏枯草5g、冰糖3g）

‌恢复期‌：

海带冬瓜汤（海带5g、冬瓜50g）

百合薏米粥（百合5g、薏米10g、粳米30g）