注意！长期吃硝苯地平，这3大危害要重视，医生：牢记4点做好应对

我国高血压患者每年都在增长，到目前为止依旧没有完全治愈的方法，只能针对高血压症状进行治疗，大部分患者需要长期甚至终身服药。现在我国服降压药的人群随处可见，农村也不例外。

6年前，柳大妈在田间劳作时出现头晕、乏力、胸闷等，在村上卫生室由乡村医生看诊为2级高血压，当时血压152/100mmHg，医生给柳大妈开具了黄色小药片（外包装袋标注：硝苯地平片），并交代了服药方法，每天三次，每次一片。

之后，柳大妈长期听从村医的指导，坚持吃药，但期间并未监测过血压情况。

4天前，柳大妈去异地参加外孙女满月酒，忘记随身携带黄色小药片，漏服2天降压药。

于是，回家后加大剂量（平时服药量的一倍）补服，连续补服降压药的第3天，柳大妈突然视力模糊，晕倒在家，丈夫连忙将其送往当地卫生院治疗。

经过详细问诊，仔细检查后，医生考虑柳大妈是大剂量服用降压药引起的低血压，导致短暂性脑缺血才出现晕厥现象。

医生告知柳大妈需要输液改善脑部血液循环，暂停硝苯地平药物，密切监测血压情况，根据血压回升情况再给予合适剂量的硝苯地平控释片（每日一次，一次30mg），保障血压平稳在正常范围。

此次，柳大妈因不了解硝苯地平药物，擅自加大剂量补服药物出现身体不适，好在送医及时，并未发生不良事件。

要想杜绝类似事件就得从源头解决，了解硝苯地平是什么样的降压药非常重要！

硝苯地平别乱吃，注意这四点不同用法！

硝苯地平是一种安全高效的药物，常用于治疗心血管系统疾病，临床上常用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病患者，其治疗效果深受广大消费者的肯定。

硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，通过阻滞钙离子通道进入细胞内，选择性抑制血管平滑肌和心肌去极化电压敏感区，从而扩张冠状动脉血管，减少血管外周阻力，降低收缩压和舒张压，减轻心脏后负荷。

长期用药最忌讳的就是滥用药物，不听从医生建议。关于硝苯地平的正确服药方式，这四点不同用法大家要知道：

第一、硝苯地平服用方法。硝苯地平服用时，应先湿润咽喉部，在吃药前先喝一口温水，避免药物粘在咽后壁上，影响药效发挥。可取站位或座位，喝温水整片吞下，禁止咀嚼或压碎药片放入水中服用。

服药后需要适当进行活动，不宜立即躺下。

第二、硝苯地平的服用时间。硝苯地平用于降血压时在血压高峰前半小时内服用，效果最佳。

通常人体的血压为清晨六点至十点最高。高血压患者可以在清晨起床后服用，以避免高血压晨峰现象。

但是有一点值得注意，硝苯地平用于治疗变异性心绞痛时，可以于睡前服用。变异性心绞痛常常是夜间或凌晨发作，睡前服药有助于缓解夜间的冠脉痉挛，避免疾病发作。

第三、硝苯地平的用量

“久病成良医”很多慢性病患者都是自己的半个医生，了解很多药物都是从最小剂量开始，硝苯地平也是一样。

治疗高血压时，硝苯地平片每次10毫克，一天服用三次，然后根据患者用药后的情况对药量进行调整。

调查数据显示多数患者的维持剂量控制在10~20毫克。若出现冠状动脉痉挛，患者需要适当的增量，控制在20~30毫克每次，但每天总剂量不超过120毫克。

治疗突发性的心绞痛时，硝苯地平片可以口服或者舌下含服10毫克每次，然后再视病情给予适量增加药量。

第四、药量调整周期

硝苯地平片调整剂量需要一星期到两星期之间。但在服药期间若患者的症状突出，病情紧急，可适情况缩短用药周期。在用药过程中切不可盲目用药，引起身体出现药物副作用。

有些患者考虑到硝苯地平是长期用药，家里经济有限，觉得选择最便宜的硝苯地平也能达到治疗疾病效果。于是，不听从医生建议，买几块钱100片的硝苯地平片服用，结果导致血压骤降，出现生命危险。

硝苯地平很多种，它们之间都有啥区别？

市面上硝苯地平品种主要有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，因价格高低相差甚大，往往引起不少患者选择错误。

第一、硝苯地平片

硝苯地平片又叫心痛定，是最早的降压药，价格相对便宜，一般几块钱就能买到100片一瓶。

优点是降压效果非常迅速，舌下含服后短时间能使高血压急剧下降，常用于高血压应急药。

缺点是药效作用时间短，服药时间勤，一天需要服用三次，且服药期间容易引起血压大幅度波动，出现血压难以控制。特别是对于老年患者，时常出现漏服药物的情况，因此，现在不再推荐硝苯地平片用于治疗高血压常规药物。

第二、硝苯地平缓释片

吸取硝苯地平片的优点，规避其缺点，于是进行了工艺改进，制作成硝苯地平缓释片，价格平民化，常在十几块至几十块不等。

顾名思义缓释片的意思就是服药之后让药物在机体内缓慢释放、吸收，血压下降保持相对平稳，不会出现骤降现象。一天早晚空腹服药，减少了服药次数，避免遗忘。

第三、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片是目前硝苯地平中最先进的药物。它采用高科技激光打孔技术，在药物外壳上注入无数个细微的小孔，使药物进入机体后，通过这些微小的细孔慢慢释放药效，能够实现24小时恒速释放，作用时间长，血压控制平稳，几乎不会出现大波动，每日服用一次。

硝苯地平控释片在多方面优越于其他机型，但价格相对较高，一般在几元一片。对于高血压患者而言，根据自身病情选择副作用小，疗效维持时间长的降压药，才是他们的最终选择。

很多高血压患者都是必须长期服药控制血压的，但硝苯地平能终身服用吗？长期吃对我们身体有哪些伤害？我们一起来看看。

硝苯地平能终身服用吗？长期吃对身体有哪些危害？

前面我们了解到硝苯地平可作用于血管和心肌，长期用药肯定会引起这方面的不适。但长期用硝苯地平控制血压平稳，身体如未出现过多不良反应，可以长时间来控制疾病的发展。

在用药期间要严密监测自身身体情况，如出现以下情况时，说明是长期用药所致，应及时停药就医：

第一、血管异常

硝苯地平是通过作用于血管来进行降血压的。长期应用硝苯地平时，可引起外周水肿、心跳加速、头晕、头疼等。这种现象可联合使用利尿剂，有助于体内水钠潴留的排出，从而达到改善水肿、头晕等。

第二、肝肾功能异常

药物都是经过肝脏排毒、肾脏代谢，长时间用硝苯地平来治疗高血压，需要定期门诊复查肝肾功能。

因为在服用硝苯地平后，药物本身的副作用残留在体内可增加肝肾功能的负担。我们应该从小剂量开始尝试用药，观察身体的反应，再根据情况进行剂量调整。

如果身患肝肾功能不全者，建议不用此药，以免加重肝肾疾病，影响身体健康。

第三、血压异常

大部分服用硝苯地平治疗高血压的患者，可能会出现轻微低血压反应。很多人在用药过程中由于该药物的降压效果明显，进而引发低血压反应，可能会伴随着心悸、胸闷、气短的情况出现，偶尔还会有心绞痛，这些情况都跟低血压反应有关。这时需要立即停药，去医院检查做相应的处理。

当然，对于老年人群高血压患者来说，硝苯地平是一种非常好的降压药。因为它既能控制血压平稳，又能预防心脑血管疾病的发生。

参考文献

硝苯地平控释片在高血压治疗中的应用及意义探究

中国实用医学 2022年25期