从“断血”到精准治疗：贝伐珠单抗（Avastin）靶向药物基因检测全解与应用指南

一、药物概述：抗血管生成治疗的代表药物

贝伐珠单抗（Bevacizumab）是首个获批用于肿瘤治疗的抗血管生成靶向药物，也是全球最广泛应用的抗VEGF单抗。它通过“饿死”肿瘤血管的方式控制肿瘤生长，被形象地称为“断血疗法”。

药物名称一览：类型名称中文通用名贝伐珠单抗英文通用名Bevacizumab国际商品名Avastin®（罗氏）中国商品名安维汀®（原研罗氏）、艾贝尔®（生物类似药）俗称/别名贝伐珠、Avastin、断血药

贝伐珠单抗由罗氏公司研发，2004年首次获得美国FDA批准用于转移性结直肠癌，随后逐步拓展至肺癌、肝癌、宫颈癌、脑胶质瘤等多个瘤种。

二、作用机制：靶向VEGF，阻断“养料供给线”1. 靶点简介：血管内皮生长因子（VEGF）

VEGF 是肿瘤细胞分泌的关键信号分子，可刺激新生血管形成，保障肿瘤快速生长和转移。

VEGF过度表达与肿瘤侵袭性、转移风险、预后差密切相关。

2. 贝伐珠单抗的作用机制

为人源化IgG1型单克隆抗体，特异性结合VEGF-A，阻断其与VEGFR1/2受体的结合。

抑制肿瘤血管新生，削弱肿瘤对营养和氧气的摄取。

降低血管通透性，改善化疗药物渗透。

抗转移、抗耐药、改善肿瘤微环境。

贝伐珠单抗是抗血管生成治疗的奠基者，是多数实体瘤联合治疗方案的标准组成部分。

三、用药前的基因检测：选对人、用对药的关键一步

虽然贝伐珠单抗不直接靶向肿瘤细胞基因突变，但其疗效与多个分子生物标志物密切相关。精准检测可帮助筛选可能获益人群，规避耐药风险，优化治疗效果。

1. 关键检测指标（1）VEGF/VEGFA表达水平

高表达患者更可能从贝伐珠单抗中受益。

检测方法：IHC、RT-PCR、NGS等。

有研究提示 VEGFA 高表达或相关基因签名与疗效呈正相关。

（2）RAS基因状态（KRAS/NRAS）

RAS野生型患者贝伐珠单抗疗效更确切。

结直肠癌中，KRAS/NRAS突变患者使用贝伐珠单抗比抗EGFR药物更合适。

（3）TP53突变

某些研究提示TP53突变状态可能影响抗血管生成药物敏感性，但尚未形成临床共识。

（4）肿瘤微环境和TMB

TMB较低、免疫抑制型微环境中，贝伐珠单抗可辅助提高抗肿瘤免疫反应。

（5）微血管密度（MVD）/血管生成指数

可作为预测贝伐珠单抗治疗反应的间接指标。

2. 佳学基因的多维检测解决方案

佳学基因基于大数据建模与人工智能辅助分析，推出针对贝伐珠单抗使用前的“血管靶点+肿瘤分型”精准检测套餐：

检测维度内容技术平台血管生成因子VEGFA表达、VEGFR突变RNA-seq, IHC突变检测KRAS/NRAS/BRAF/TP53等NGS, ARMS-PCR免疫状态TMB、PD-L1、MSINGS + IHC微环境特征血管密度、免疫浸润、多组学特征组织病理+AI图像分析四、适应症覆盖：贝伐珠单抗治疗的主要肿瘤类型

贝伐珠单抗已在多个实体瘤中获得全球和中国监管机构批准，具体包括：

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）

非鳞癌患者，一线联合培美曲塞+铂类方案

可联合阿特珠单抗用于晚期NSCLC的免疫化疗联合方案（如IMpower150）

2. 结直肠癌

转移性结直肠癌中联合FOLFOX、FOLFIRI方案

一线或二线均可使用，提高PFS和OS

3. 肝细胞癌（HCC）

与阿特珠单抗联合用于晚期肝癌的一线治疗

成为中国晚期肝癌免疫-血管双重阻断治疗标准方案

4. 卵巢癌

一线/复发治疗中联合化疗及维持治疗

改善无进展生存期（PFS）

5. 宫颈癌、脑胶质瘤等

适用于复发性宫颈癌的二线治疗

被广泛探索于复发性高级别胶质瘤等难治癌症中

五、为什么选择佳学基因进行贝伐珠单抗靶向药基因检测？

精准用药时代，不检测=盲用。选择专业基因检测平台，对于保障贝伐珠单抗的用药安全性和最大疗效具有重要意义。

1. 专注肿瘤抗血管生成通路检测

覆盖VEGFA、VEGFR1/2/3等所有关键位点

支持突变+表达+融合三类变异全面分析

2. 融合免疫状态评估，辅助联合用药决策

同时提供TMB、PD-L1、微环境评估，指导是否联合免疫治疗

提供一体化“贝伐珠+免疫”联合治疗评估报告

3. 高效出报告 + 临床解读支持

常规检测5个工作日内出报告

专业临床解读团队，协助医生进行用药决策

4. 认证齐全，报告权威

临床医学检验中心认证，检测结果三甲医院、认可、通用

报告可用于临床诊断、入组试验、医保申报等

六、结语：贝伐珠单抗治疗的核心在于“精准筛选”

作为一种作用于肿瘤微环境的经典药物，贝伐珠单抗并非“广谱药”，疗效高度依赖患者的分子特征和肿瘤类型。通过科学合理的基因与生物标志物检测，不仅可以提升疗效、降低不良反应、延长生存期，还可以识别适合联合免疫治疗的人群。

选择佳学基因，意味着拥有覆盖全面、技术领先的检测平台，获得由临床专家、分子病理团队协作支持的精准解读服务，是走向肿瘤精准治疗最稳妥的一步。