慢性前列腺炎的困扰，中医一方搞定

最近，我接待了一位来自全国各地的患者，他是一名普通的工程师，今年40岁。这位患者从3年前开始出现尿频、尿急、尿痛的症状，甚至伴有会阴部胀痛感。起初，他认为是工作压力大、久坐导致的暂时性问题，于是去了当地医院就诊。

初步诊断和检查：医生怀疑他可能患有前列腺炎，建议他进行细菌培养和其他检查。

抗生素治疗：由于细菌培养结果显示有轻微感染，医生给他开了一疗程的抗生素，症状暂时缓解：服药期间，患者的尿路不适和会阴部疼痛有所减轻。

然而，停药后不到一个月，症状再次出现，并逐渐加重。

病案分析：

患者的基本情况：

年龄：40岁

职业：工程师

生活习惯：久坐、熬夜、应酬多、饮食不规律

主要症状：

尿频、尿急、尿痛（尤其是早晨）

会阴部胀痛，放射至睾丸和肛门区域

疲劳、失眠、注意力不集中

性功能减退（勃起困难）

舌象与脉象：

1.舌质：舌体胖大，苔白厚腻。

2.舌脉：舌边有齿痕。

3.脉象：弦滑，稍数。

中医辨证分析：

根据患者的症状、舌象和脉象，结合中医理论可以得出以下结论：

1.湿热蕴结：患者尿频、尿急、尿痛以及会阴部胀痛感，直接反映了湿热邪气郁结于下焦。长期久坐、饮食不节（辛辣油腻）加重了湿热内盛。

2.气滞血瘀：患者的舌边齿痕和脉弦提示肝气郁结，肝郁气滞导致气血运行不畅，最终形成血瘀。

3.脾肾两虚：患者伴有疲劳、失眠等症状，说明脾胃虚弱，无法运化水湿，久则影响肾阳。同时，长期的湿热内蕴耗伤肾精，导致肾气不足。

中医治疗方案：

中医强调整体调理，以“祛湿清热、疏肝理气、补益脾肾”为核心。

中药方剂：

根据患者的体质和病情，我为他开了一张汤剂，分阶段服用：

第一阶段（7天）：清热利湿，疏肝理气

药物组成：

黄芩、栀子——清热泻火

茯苓、猪苓——健脾祛湿

金钱草、车前子——清热解毒，利尿消肿

柴胡、郁金——疏肝理气

第二阶段（14天）：补益脾肾，巩固疗效

药物组成：

党参、白术——健脾益气

黄芪、山药——补气固肾

巴戟天、淫羊藿——温阳壮肾

在治疗的第一个月，患者的尿频、尿急、会阴部胀痛等症状明显减轻。疲劳和失眠问题也有一定程度的改善。不过，性功能减退的情况恢复较为缓慢，说明肾气不足的问题还需要进一步调理。

为了彻底清除湿热，补益肾气，我为患者设计了第三个疗程（14天），主要以补益为主，配合温阳壮肾的药物：

药物组成：

防己、苦参——清热燥湿

熟地黄、山萸肉——滋阴补肾

五味子——收敛固涩