预防脑梗发生，这3大药物不能停，6个原则要了解，您都知道吗？

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“年年岁岁人不同，病来如山倒。”这句老话在脑梗面前显得格外沉重。很多人一听“脑梗”，脑海中马上浮现出“躺在床上不能动、说话说不清、生活不能自理”的画面。

这不是危言耸听。每年有超过250万人因脑血管疾病突然倒下，超过四成患者在发病一年内再度复发，甚至命丧黄泉。

可偏偏，就在我们以为“吃药控制住就万事大吉”的时候，危险往往悄无声息地潜伏在“药停了”的那一刻。

很多患者在听到“脑梗是慢性病”的时候，会产生一个极其危险的误区：药物吃一段时间就够了，感觉好了就可以停药。尤其是一些老年人，常常不愿吃“太多西药”，担心“伤肝伤肾”，于是擅自减量、断药，甚至改吃偏方、保健品代替。

更有甚者，看了几次“养生短视频”后，便深信“食疗养脑”，以为“喝点红枣桂圆水、每天泡脚、吃点黑芝麻”就能防脑梗。

真相恰恰相反。

脑梗本质是血管病、是血栓病。它的“幕后黑手”是动脉粥样硬化，是血液高凝状态，是血脂、血压、血糖的长期失控。

这不是靠一碗汤、一把枸杞能解决的。更不是“感觉身体不错”就可以停药的借口。

脑梗患者一旦停用关键药物，风险指数会在短期内飙升——甚至超过未治疗前的水平。

我们必须正视一个事实：真正防住脑梗，不是靠“感觉”，而是靠数据、靠药物、靠生活习惯的长期坚持。

在所有药物中，有三类是脑梗康复者不能轻易停用的“命根子”：抗血小板药物、他汀类药物和降压药。

每一类都不是“保健品”，而是经过数十年循证医学验证、能实实在在降低脑梗复发率的“救命药”。

第一类，抗血小板药物，最典型代表是阿司匹林和氯吡格雷。这类药物的作用是“防止血小板聚集”，简单说，就是让血不那么“粘”，不容易形成血栓。

有人担心长期吃阿司匹林会伤胃，但事实是，合理剂量配合胃黏膜保护剂，对胃的伤害风险远远小于脑梗再发的风险。2020年《神经病学年鉴》研究指出，阿司匹林每日服用75-100mg可将缺血性脑梗风险降低22%，而联合氯吡格雷则可进一步降低复发率。

但这不是“一劳永逸”，更不是“吃一阵子就可以停”。

第二类，他汀类药物，很多人误以为只有“血脂高”才需要吃他汀。其实，无论血脂数值是否达标，只要患过脑梗，他汀就是标配。

这是因为他汀不仅降脂，更重要的是稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎、改善血管内皮功能。一项发表于《柳叶刀》的多中心研究发现，即使LDL-C已经低于2.0mmol/L，继续使用他汀类药物仍能进一步减少复发率和死亡率。

这不是“降脂药”，这是“防梗药”。

第三类，降压药，最容易被忽视。

很多人说“我血压控制得挺好，最近都正常，药可以不吃了吧？”其实，脑梗患者对血压的耐受性比普通人低得多。血压稍有波动，就可能影响大脑灌注，引发脑缺血。

稳定是关键，而不是“暂时正常”。2021年《中国卒中防治报告》指出，脑梗患者如果长期维持收缩压在120~130mmHg范围内，复发风险明显下降。

但这需要药物帮助，而不是“靠自己调理”。

除了这三类药物不能停，真正能防住脑梗复发的，是一系列贯穿生活的细节原则。

这些原则不是“健康鸡汤”，而是被科学验证、被实践证实的“硬逻辑”。

吃要有节，动要勤快，心要静，水要喝，气要顺，病要查。

这六个原则，字字千金。吃得太咸、太油、太多，动得太少、太慢、太懒，情绪太急、太燥、太压抑，都是脑梗的帮凶。

尤其是“水要喝”，看似平常，实则关键。凌晨醒来不喝水、运动后不及时补水、天热不补水，都可能加重血液黏稠，引发血栓。

老年人常常“口不渴就不喝”，殊不知，这是脑梗的“隐形杀手”。

还有一个极易被忽略的细节：便秘。排便困难时屏气用力，血压骤升，大脑血管极易破裂或痉挛。

从这个角度看，一粒润肠药，可能比一碗补品更实用。

而“气要顺”，更是一种被低估的健康智慧。

中医讲“怒伤肝、忧伤肺”，现代医学研究也早已证实，长期处于焦虑、抑郁、压抑情绪中的人，脑梗风险显著升高。不是说不能生气，而是要学会释放。

打太极、练书法、听昆曲、养花种菜，哪怕只是一场老友的闲聊，都比闷在心里强上千倍。

我们还能从传统文化中找到智慧的回响。

老苏州人常说：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。”萝卜清热化痰，姜温中散寒，饮食上的顺时而食，其实也在潜移默化中调节着人体的代谢节律。

脑梗的真正敌人，从不是某一顿高脂大餐，而是数十年如一日的饮食失衡。

在日本，脑卒中的死亡率近年持续下降，这与其“清淡饮食、少油多蔬、常吃鱼类”的饮食结构密不可分。他们平均每天摄入的钠盐不超过6g，而我国许多家庭一顿饭就能吃掉8g盐。

这不是味觉的差异，而是文化与健康观念的差距。

脑梗的可怕，在于它往往没有第二次机会。

一旦错过黄金抢救期，留下的后遗症可能伴随终生。“防胜于治”，不是一句口号，而是一种对生命的尊重。

选择科学用药，坚持生活节律，培养情绪管理的能力，比任何补品都更值钱。

人这一辈子，最怕不是生病，而是对病的误解。对脑梗的无知，比脑梗本身更可怕。

真正的智慧，是在“未病之时防之、已病之时稳之、病后之时养之”。

药不能停，心不能松，生活不能乱。

“春分雨脚落声微，柳岸斜风燕归飞。”季节更替之时，正是气血易波动、脑梗高发之际。愿每一个读到这篇文章的人，都能在平凡的日子里，守住自己的健康底线。

不迷信、不侥幸、不盲从，以理智与坚持，为自己守住不被打扰的后半生。

参考文献：

中国卒中学会.《中国卒中防治报告2021》.人民卫生出版社,2021年.