女子遭重石砸伤危在旦夕，烟台山医院多学科协作成功救治

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 张国杰 曲高伟

近日，烟台的李女士突遭横祸，被重约两吨的石块砸伤骨盆，危在旦夕。考虑到患者病情危重，烟台山医院迅速为其开通绿色通道，多学科联动为其成功保命。

病情凶险，李女士被送到医院时，已经不省人事。在完成补液、输血，生命体征平稳后，烟台山医院医护人员完善CT检查，诊断其为创伤性休克、骨盆开放性骨折、阴道损伤、直肠损伤。为此，烟台山医院创伤中心副主任医师李宏彦邀请创伤骨科、胃肠外科、妇科、外科重症监护病房、麻醉科等相关科室会诊，急诊行阴道裂伤清创缝合术、直肠探查术、骨盆外固定术。术前三维CT显示：骨盆耻骨上下支粉碎性骨折伴耻骨联合脱位，右侧骶髂关节脱位。

病情平稳后，烟台山医院副院长、主任医师孙涛会同创伤中心医疗团队进行病例讨论，大家一致认为：鉴于患者骨盆骨折的类型，可实施骨盆后环闭合牵引复位，在骨科机器人导航下行创伤小、出血少的骶髂螺钉固定术；患者骨盆前环损伤严重，双侧耻骨上下支粉碎性骨折伴耻骨联合分离，可通过Stoppa入路，完成双侧耻骨及耻骨联合的复位及钢板固定。创伤中心副主任医师李宏彦及其团队完成了该手术，整台手术的出血量只有200毫升。患者苏醒后，双下肢感觉活动无异常。术后拍片显示骨盆复位及内固定位置良好。

随着社会的快速发展，多发伤、复合伤、严重创伤成为致死、致残、出现多器官功能障碍的重要原因，临床救治面临着很大的挑战。针对创伤发生的不可预见性、救治的紧迫性、伤情的多系统性等特点，作为省级创伤中心的烟台山医院创伤中心以患者为中心，集中医院的优势医疗资源，将院前急救、远程转运、院内抢救、危重症救治结合起来，在最短的时间内给予患者及时、有效、全面的综合救治，真正实现了“急病急治”和“多发伤多学科联合救治”。

据悉，烟台山医院骨科作为省级临床重点专科，在全国范围内率先引进骨科手术机器人，并开展骨科机器人导航微创手术，目前已完成各类骨科机器人手术3000多台。该院通过机器人导航，精确操作，减少对周围组织的损伤，进而更好地完成微创手术，缩短手术时间，加快术后康复。

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