降血压进口药好却太贵？3个国产创新药，副作用更低，保护心脑肾

最近一段时间以来，关于服用国产便宜仿制降压药，血压不降的话题，引发了很多朋友的热议，的确有些价格超级便宜的降压药，在超低价的同时，降压疗效在某些高血压患者身上也大打折扣，这样的药再便宜，恐怕也没人愿意吃吧。

很多朋友忍不住感叹，想要降血压，还是得吃进口药，但很多进口的降压药，虽然降压效果更明确，但同样的用药价格也更高，特别是没有纳入医保和集采的进口降压药，例如进口的氨氯地平络活喜，其零售价格每片约在3元左右，如果长期吃，这样的价格也是很多朋友难以承受的。

实际上，我们能用的降压药，并不仅仅是进口药，多年来，也有一些国产的新型降压药物上市，这些药物同样具有良好显著的降压药物，同时也都已被纳入了国家医保目录，进一步降低了患者的用药经济负担，今天的这篇科普，就来为大家介绍3个国产“好降压药”。

这个药物是阿利沙坦酯与氨氯地平的复方制剂，其中阿利沙坦酯是我国自主研发的1.1类新药，属于血管紧张素受体拮抗剂类（ARB）药物，与氨氯地平复方组合的药物在2024年5月获批，商品名是“复立坦”，已经通过医保谈判被纳入了2025年的新版医保目录中。

这个药物降压药联合用药的最经典组合沙坦+地平的组合，阿利沙坦+氨氯地平的组合，能够从抑制血管紧张和抑制钙离子平滑肌内流两方面，协同发挥降压药，同时也能够起到改善蛋白尿，缓解心绞痛，预防心肌肥厚等多方面的心肾保护作用。

从用药安全性方面来说，阿利沙坦能够扩张大动脉血管和小动脉血管，能够有助于减少氨氯地平可能带来的脚踝水肿风险。

阿利沙坦酯是一个前体药物，在人体中会代谢为活性代谢产物，从而发挥降压效果，这样的过程让阿利沙坦的降压效果更柔和，不会出现太剧烈的降压作用，低血压风险更低。同时阿利沙坦酯不经过肝药酶P450系统，因此与氨氯地平的复方制剂，其对肝脏的影响也更小，与其他药物合用时，发生药物相互作用的风险也更低。

这个药物的另一大特点是，阿利沙坦酯在体内的活性代谢物具有类似氯沙坦的结果，能够抑制肾脏对尿酸的重吸收，可以发挥轻度的降尿酸作用，也就是说，这个药物在降压的同时，还兼具一定的降尿酸作用，对于高血压合并高尿酸的患者来说，也能带来额外获益。

左氨氯地平片也是我国科研人员自主研发的药物，其最早上市的商品名是“施慧达”，目前也有其他品牌的左氨氯地平片上市甚至是纳入集采，但目前公众认可度最高的还是施慧达。

左氨氯地平是从氨氯地平中拆分出的的左旋异构体，也是主要具有氨氯地平中主要具有降压作用的部分，研究发现，左氨氯地平的降压作用是右旋异构体的1000倍，因此，对于日常服用5mg氨氯地平的患者来说，如果更换左氨氯地平片，剂量减半即可达到降压效果，同时还带来了更高的安全性。

一项由著名心血管专家胡大一教授牵头的临床对照研究中，左氨氯地平对比进口原研氨氯地平络活喜，其临床有效率提高了7.5%，副作用发生率降低了近60%，对于中老年高血压患者来说，左氨氯地平是更友好和更安全的降压药物。

氨氯地平叶酸片，也是是我国自主研发的复方制剂，每片含氨氯地平5mg，叶酸0.8mg，其中氨氯地平发挥降压护心作用，而叶酸的补充，则有助于降低高同型半胱氨酸问题，同样也能够起到辅助降血压，以及降低心脑血管风险的作用。

中国人是更容易出现高同型半胱氨酸的高风险人群，因此，合并高同型半胱氨酸问题的H型高血压患者也更多，对于这类高血压患者来说，降低血压的同时，也要注意高同型半胱氨酸的控制，才能够更全面的降低心血管风险。

氨氯地平和叶酸的组合，能够发挥协同作用，氨氯地平对各类高血压都有明确的降压作用，叶酸进入人体后的活性代谢产物则可以作为甲基供体，促进高同型半胱氨酸的代谢，降低高血同问题。两者协同作用，发挥了双重的保护作用。

一项2025年1月发表的临床研究中，将H型高血压患者分为A，B，C三组，分别服用络活喜，氨氯地平叶酸片，依那普利叶酸片进行降压药物治疗，在经过3个月治疗后，服用氨氯地平叶酸片的B组患者，不论是降压效果，还是同型半胱氨酸下降情况，还是血管内皮炎症因子的改善情况，都显著优于A组和C组患者。

因此，对于高血压合并高同型半胱氨酸的高血压患者来说，服用这样的复方药物，对于提升血压控制和预防心血管疾病，降低脑卒中风险，都是非常适合的。

很多时候，我们用药并不一定非得选最便宜的，也不一定非得选最贵的进口药，结合自身实际情况和经济条件，合理选择降压效果好，安全性高，同时兼具心脑肾保护作用的降压药物，才是更适合我们的选择。

上述介绍的3个国产降压药，都是经过临床实践，也已经纳入医保的降压好药，希望能够对读者朋友们的降压药物选择提供更多的帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。