4个中成药，针对冠心病气阴两虚、气滞血瘀、心血瘀阻的不同证型精准施治

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂多样。其中，气阴两虚、气滞血瘀、心血瘀阻是较为常见的三种类型。

气阴两虚型冠心病的病机，主要在于人体气与阴的双重不足。气为阳，具有推动、温煦、防御等作用；阴为物质基础，包括阴液、津液等。当气阴两虚时，机体的推动、滋养功能减弱，心脏难以得到充足的气与阴的濡养，从而导致心脏功能失调。

气滞血瘀型的病机，则侧重于气的运行不畅和血的瘀滞。气的运行不畅，可能由于情志不舒、饮食不节等因素引起。气行则血行，气滞则血瘀。气血相互影响，气滞导致血瘀，血瘀又进一步加重气滞，形成恶性循环，最终影响心脏的正常血液循环。

心血瘀阻型冠心病的病机核心在于心血的瘀阻。可能是由于外感寒邪、久病入络等原因，使得血液在心脏脉络中运行不畅，瘀血内阻。心血瘀阻不仅影响心脏的供血，还会导致心脏的功能障碍，引发一系列冠心病的症状。

总之，气阴两虚、气滞血瘀、心血瘀阻型冠心病的病机各有特点，但相互关联、相互影响。在临床治疗中，需要根据具体的病机特点，进行精准的辨证论治，以达到良好的治疗效果。可用芪冬颐心口服液、理气舒心片、冠心舒通胶囊、心血宁胶囊等。

1、芪冬颐心口服液

由黄芪、麦冬、人参、茯苓、地黄、龟甲(烫)、煅紫石英、桂枝、淫羊藿、金银花、丹参、郁金、枳壳(炒)组成。益气养心，安神止悸。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦；病毒性心肌炎、冠心病心绞痛见上述证候者。

方中黄芪甘温，善补气升阳、固表止汗，人参大补元气、补脾益肺，二者强强联合，为君药，能迅速补充人体损耗之气，有效改善气短乏力等气虚症状，增强机体活力。

麦冬甘寒质润，养阴生津、润肺清心，地黄清热凉血、养阴润燥，助君药益气的同时大力滋阴，共同针对气阴两虚，缓解心烦、盗汗等阴虚之象 ，为臣药。

龟甲咸寒，滋阴潜阳，协助麦冬、地黄增强养阴之力；茯苓甘淡，健脾宁心，辅助黄芪、人参益气，并能宁心安神，改善失眠多梦；煅紫石英甘温质重，镇心安神，助力缓解心悸不安，三者共为佐药。桂枝辛温，温通经脉，可助气血运行，与补气血药物配合，使阳气振奋，气血畅达；淫羊藿补肾助阳，与整体补气血药物相伍，强化机体阳气，促进气血生化。金银花甘寒，清热解毒，清除体内余热，防止气阴两虚产生的虚热内生；丹参活血化瘀，郁金活血止痛、行气解郁，二者协同改善血液循环，缓解心悸、胸闷、胸痛等症状；枳壳理气宽中，使全方补而不滞，以上均为佐药。

2、理气舒心片

由当归、沉香、茯苓、木香、香附（醋制）、姜黄、莪术（醋制）、蒲黄、佛手、五灵脂、陈皮、枳实(炒)、青皮(醋制)、枳壳(炒)、麦芽(炒)、香橼、三棱(醋制)、丹参组成。解肝郁，行气滞，祛胸痹。用于气滞血瘀症冠心病 ，心绞痛 ，心律不齐，气短腹胀，胸闷心悸。

方中香附（醋制）、木香、沉香共为君药，香附善入肝经，为疏肝理气之要药，醋制后增强其疏肝止痛之力；木香行气止痛，通行三焦之气；沉香降气纳肾，温肾纳气，三者搭配，直击肝郁根源，快速疏解肝脏气机郁滞，让肝气恢复顺畅条达，从根本上解决肝郁问题。

佛手、香橼、陈皮、青皮（醋制）、枳实（炒）、枳壳（炒）作为臣药，佛手与香橼疏肝理气、和中化痰；陈皮理气健脾、燥湿化痰；青皮疏肝破气、消积化滞；枳实、枳壳破气消积、化痰除痞 。这些药物协同君药，增强行气之功，全方位消除气滞导致的胀满、疼痛，让周身气机得以畅通，有效缓解气滞带来的各种不适。

当归、丹参养血活血，使瘀血去而新血生；莪术（醋制）、三棱（醋制）、姜黄破血行气，攻坚破积；蒲黄、五灵脂化瘀止血，通利血脉。多味活血化瘀药共同发挥作用，强力消散胸中瘀血阻滞，使心脉通畅，从而有效解除胸痹，缓解胸痛、胸闷、心律不齐等症状。

茯苓健脾渗湿，可助脾胃运化，杜绝生痰之源，为气血生化提供保障；麦芽（炒）消食和中，防止药物伤胃碍脾，维持脾胃正常功能，使气血生化有源，更好地推动气血运行。

3、冠心舒通胶囊

由广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄组成。活血化瘀，通经活络，行气止痛。用于胸痹心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心慌、气短；冠心病、心绞痛见上述症候者。

方中广枣为君药，具有行气活血、养心安神之效，可直接作用于心脏，促进心脏气血运行，改善心肌供血，缓解心慌、气短等症状，为治疗胸痹的要药。

丹参为臣药，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦等功效。它能增强广枣活血化瘀之力，通利血脉，消散瘀滞，改善血液循环，使心脉通畅，从而减轻胸痛、胸闷症状。同时，丹参还可清心除烦，有助于缓解因心血瘀阻导致的心神不宁。

丁香为佐药，有温中降逆、补肾助阳、行气止痛之功。其香气浓烈，走窜力强，能行散气滞，与广枣、丹参相伍，可增强行气活血之效，使气血运行更加通畅，进一步缓解疼痛。此外，丁香还可温肾助阳，有助于鼓动心阳，促进气血运行。

冰片亦为佐药，具有开窍醒神、清热止痛之效。它能引药上行，使诸药更好地发挥作用于心脏经络，同时其清热止痛的作用可缓解胸痛症状，且能减轻丹参等药物的寒性，使全方寒热平衡。

天竺黄为使药，具有清热豁痰、凉心定惊的作用。它可清除心经痰热，使心神安宁，有助于缓解心慌、心烦等症状，同时可调和诸药，使全方功效更加协调。

4、心血宁胶囊

由葛根提取物、山楂提取物组成。活血化瘀，通络止痛。用于心血瘀阻、瘀阻脑络引起的胸痹，眩晕，以及冠心病、高血压、心绞痛、高脂血症等见上述症候者。

方中葛根提取物中的葛根素等成分具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用，能够改善心肌的血液供应，缓解因心血瘀阻导致的心肌缺血、缺氧状况，从而减轻胸痹症状，对冠心病、心绞痛有较好的疗效。同时，葛根还能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部血液循环，缓解瘀阻脑络引起的眩晕症状，对于高血压引起的脑部不适也有一定的缓解作用。

山楂提取物含有多种有效成分，如山楂酸、黄酮类等。其中，黄酮类物质具有抗氧化作用，可降低血脂，减少血液中的胆固醇和甘油三酯含量，有助于改善高脂血症。同时，山楂提取物还能调节血管张力，改善微循环，进一步促进血液循环，减轻血液瘀滞，对于心血瘀阻和瘀阻脑络起到一定的改善作用，协同葛根提取物共同发挥治疗胸痹、眩晕等症状的作用，对冠心病、高血压、心绞痛、高脂血症等见上述证候者具有综合的治疗效果。