气血失和，腰痛难安——中医巧治年轻女性腰痛验案解析

一位36岁女性，初次就诊表现为腹部疼痛，伴随经期加重。患者四肢正常，气血运行不畅，经过化气方治疗后，症状转为胸痛。继而采用理气和胸方药，症状又转为肋痛。治疗中使用理气活血之品，疼痛症状持续，并出现中心位置隐痛，且出现坐立不安症状。

探究病因，患者在发病前曾前往山中扫墓，返程后不久即出现腹痛，初期以山岚风寒气滞为主要病因。经络受阻，气血瘀滞，导致疼痛位置多变。治疗采用理气活血、温经散寒法，处方以平胃散为主方，加入麝香、藿香、木香等药物调理。

中医病机分析：本案病因初为外感风寒，继而影响气血运行，形成气滞血瘀证。患者年轻，正值气血充沛之年，加之剧烈运动后受寒，导致经络阻滞，气机郁结。疼痛位置的游走性改变，正是气机失调的典型表现。

平胃散：以苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，具有理气健脾、燥湿和中之功效。

麝香：开窍醒神，活血止痛。

藿香：化湿醒脾，辟秽和中，解暑，发表。

木香：行气止痛，和胃消化。

苍术含挥发油，具有抗炎、镇痛作用。

厚朴中的厚朴酚具有松弛平滑肌作用。

陈皮含柑橘类黄酮，具有改善微循环功能。

麝香具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛的功效。

藿香有抗真菌作用。

木香精油具有调节胃肠道功能作用。

这个医案启示我们，年轻人腰痛问题不能轻视，需要从整体角度辨证论治。在现代生活中，久坐少动、精神压力、生活节奏快等因素都可能导致气血失调，引发腰痛。中医治疗强调调节整体平衡，通过活血化瘀、理气止痛达到治疗效果。