出现3类症状,小心肝炎,日常3类行为正在“慢性肝损伤”

快乐的小大夫 5天前 阅读数 41 #健康

你可能从未想过,一杯未经消毒的餐具、一次不安全的纹身、甚至一次亲密接触,都可能成为肝炎的“隐形通道”。全球每年约有100万人死于肝炎相关疾病,而我国是乙肝大国,携带者超过8000万,其中许多人因“无症状”而忽视治疗,最终走向肝硬化、肝癌的深渊。

肝炎的“真面目”:病毒与非病毒的双重威胁

肝炎的分类与危害

肝炎是指肝脏炎症,分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类:

病毒性肝炎:

由肝炎病毒引起,主要包括甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)。

乙肝与丙肝:全球80%的肝癌由其导致,慢性感染可致肝硬化、肝癌。

甲型与戊型:主要引起急性肝炎,但孕妇感染戊肝死亡率高达20%。

非病毒性肝炎:

酒精性肝炎:长期酗酒导致,占肝硬化病因的50%以上;

非酒精性脂肪性肝炎(NASH):肥胖、糖尿病患者高发,可能进展为肝衰竭;

药物性肝炎:滥用药物(如对乙酰氨基酚)或中药导致。

2. 肝炎的“狡猾”之处

隐匿性极强:慢性肝炎早期可能无症状,仅表现为乏力、食欲减退,易被忽视。

慢性化风险高:乙肝慢性化率高达90%(婴幼儿感染),丙肝慢性化率近80%。

并发症致命:肝硬化患者10年内肝癌风险达10%-15%,肝衰竭死亡率超50%。

肝炎的“真凶”:这些行为正在“慢性肝损伤”!

1. 病毒性肝炎的传播途径

乙肝与丙肝:

血液传播:共用剃须刀、牙刷,纹身、穿刺器械不消毒,输血/血制品未筛查;

母婴传播:乙肝病毒可通过胎盘或分娩时接触母体血液感染婴儿;

性接触传播:乙肝病毒存在于精液和阴道分泌物中。

甲肝与戊肝:

粪-口传播:食用被污染的水或食物,如生蚝、贝类(甲肝)、未煮熟的猪肉(戊肝)。

2. 非病毒性肝炎的“隐形推手”

酗酒:肝脏的“慢性毒药”每日饮酒>40克(约2瓶啤酒)持续5年以上,酒精性肝炎风险增加8倍!

肥胖与代谢综合征:腰围超标(男性>90cm,女性>85cm)者,NASH风险升高3-5倍。

药物滥用:长期服用抗生素、激素、中草药(如何首乌、土三七)可能引发药物性肝损伤。

3. 其他危险因素

家族史:乙肝家族聚集性明显,肝癌有遗传易感性;

吸烟:吸烟者肝硬化风险增加2倍;

环境污染:黄曲霉素(霉变食物)可诱发肝癌。

肝炎的“求救信号”:这些症状可能是“肝衰竭前兆”

尽管肝炎早期可能无症状,但以下信号需警惕:

1. 急性肝炎的“急信号”

黄疸:皮肤、眼白发黄,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅;

消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、食欲骤减;

肝区疼痛:右上腹隐痛或胀痛,可能伴随发热。

2. 慢性肝炎的“隐信号”

乏力与疲劳:即使休息也无法缓解;

肝掌与蜘蛛痣:手掌发红,皮肤出现红色血管扩张(常见于面部、颈部);

出血倾向:牙龈出血、皮下瘀斑,因肝脏合成凝血因子减少;

肝脾肿大:腹部触诊可发现肿块,可能伴随腹水。

3. 肝硬化与肝癌的“警报”

门静脉高压:食管胃底静脉曲张,可能引发致命性呕血;

肝掌与腹水:腹部膨隆,下肢水肿;

肝癌信号:持续肝区疼痛、不明原因消瘦、发热、腹块。

防肝炎于未然:你的“肝脏健康保卫战”指南

1. 一级预防:切断传播途径

病毒性肝炎:

接种疫苗:乙肝疫苗可预防95%以上的感染,新生儿需在出生24小时内接种;

注意卫生:避免共用剃须刀、牙刷,选择正规机构进行纹身、穿刺;

安全性行为:正确使用避孕套,固定性伴侣。

非病毒性肝炎:

限酒戒酒:男性每日酒精量≤25克(约1瓶啤酒),女性≤15克;

控制体重:BMI保持在18.5-24.9,腰围达标;

谨慎用药:避免滥用药物,肝病患者用药前咨询医生。

2. 二级预防:早筛早诊

高危人群筛查:乙肝筛查:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者需进一步检测肝功能、病毒载量;

丙肝筛查:有输血史、共用针具史者,建议检测丙肝抗体;

肝癌筛查:慢性肝炎患者每6个月做超声+甲胎蛋白(AFP),必要时做CT/MRI。

定期体检:普通人群每年1次肝功能、腹部超声;

高危人群(如乙肝携带者、酗酒者)每3-6个月复查。

3. 三级预防:科学治疗,延缓进展

病毒性肝炎治疗:乙肝:抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)可抑制病毒复制,需长期甚至终身用药;

丙肝:直接抗病毒药物(DAA)可实现95%以上治愈率,需早诊早治。

非病毒性肝炎干预:酒精性肝炎:戒酒是唯一有效手段;

NASH:通过饮食控制、运动、药物(如奥贝胆酸)逆转纤维化;

肝硬化:需严格限制蛋白质摄入,预防食管静脉曲张出血,必要时肝移植。

专家提醒:这些误区要避开!

误区1:“乙肝携带者不会得肝癌”

真相:乙肝携带者(HBsAg阳性)是肝癌高危人群,需长期监测肝功能和病毒载量。

误区2:“甲肝、戊肝不会转为慢性”

真相:甲肝、戊肝通常为急性,但免疫力低下者可能慢性化,需及时治疗。

误区3:“肝功能正常就没事”

真相:肝功能正常不代表无肝炎或肝硬化,超声、病毒标志物检测更关键。

记住:肝脏的“沉默”可能是一场灾难的开始。一次体检,可能让你远离肝硬化和肝癌的威胁!

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