生长发育期间需多关注儿童骨骼健康

本报讯 记者郑爽报道 儿童脊柱侧弯是一种影响儿童和青少年的疾病，其特点是脊柱发生侧向弯曲，导致脊椎骨偏离正常的中线。这种情况可能会导致背部疼痛、姿势不正确以及其他健康问题。脊柱侧弯通常发生在儿童成长发育期间，尤其是在青春期快速生长期间。全球各地区流行病学研究表明,青少年特发性脊柱侧弯发病率为1%-3%。

沈阳市儿童医院康复医学科大科主任王春南表示，脊柱侧弯可以根据其原因和表现分为不同类型。其中最常见的类型是特发性脊柱侧弯。目前全世界范围内发病率呈上升趋势。

脊柱侧弯的诊断金标准目前是全脊柱放射线片，Cobb角大于10度并伴有轴向旋转可确诊为脊柱侧弯。脊柱侧弯发病原因目前尚不明确,可能由遗传、脊柱生长不平衡、骨骼肌和神经功能异常等原因引起。

王主任介绍，特发性脊柱侧弯保守治疗的分类，包括根据年龄、脊柱侧弯角度和体形图等制定的分类标准。根据年龄的分类非常重要，可用于预判特发性脊柱侧弯曲线的进展，从特发性脊柱侧弯诊断年龄到脊柱发育完成的时间越长，发生更严重或更复杂的畸形风险就越大。治疗儿童脊柱侧弯目前临床保守治疗以综合治疗为主，如生理曲度恢复、凹侧松解、呼吸训练、核心稳定训练、特定性矫正动作以及中医正骨针灸等综合技术，同时包括支具治疗。

建议脊柱侧弯患者经常做体育运动，因为参与体育运动可以提高患者的社交能力和心理素质，且目前没有证据证实运动会加重脊柱侧弯患者的侧弯程度。

家长日常生活中可以观察孩子正位、侧位和背面，注意高低肩、肩胛骨是否水平、腰部是否对称、走路时是否踮脚或似长短腿、扁平足等异常姿势。

王主任强调，如果家长发现孩子有上述症状，一定要做到早发现、早治疗。脊柱侧弯随着儿童年龄增长，其度数及弯弧也随之变化，尤其在青春期恶化风险进一步增高。患者未来面临的健康风险也会越来越高。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数轻度侧弯患者可以控制畸形进展、维持脊柱生长。对于重度侧弯患者需要遵从医嘱规范治疗，同时定期复查，了解侧弯进展，选择最佳手术时机矫正畸形。