刚做完一台手术，身上的手术衣全都湿透了。说实话，真的挺累的，但心里还是很开心——因为帮患者把问题解决了。

这是一位68岁的男性患者，今年5月份来的我门诊。我看了他的资料，判断是局部晚期肺癌，肿瘤比较大，大概5公分左右，纵隔淋巴结也有转移。

按常规，像这种情况直接手术效果并不好，按我们现在的临床共识和指南，都是建议先做新辅助治疗——也就是化疗联合免疫治疗，等肿瘤缩小以后再评估手术机会。

我本来准备跟他讲这个方案的，结果还没等我开口，老人先跟我说：“医生，能不能先不做手术？”我当时一愣，还以为他咨询过别的医生、提前知道了要新辅助治疗的事。结果他接下来说的话，让我一下子有点说不出话来。

他说：“我太太在肿瘤科住院，正在化疗。您先别给我做手术，等我陪她做完治疗以后再说吧。”——他其实并不知道自己的病情有多重，但他从头到尾想的都是他的爱人。

他怕自己做了手术，就顾不上陪太太了。我赶紧跟他说：“你这个病情，直接做手术效果并不好，按标准方案，本来就是要先做药物治疗的。”

他听完马上眼睛一亮，说：“那太好了！正好我可以陪太太先完成她的治疗。”

就那一瞬间，说实话，我心里特别触动。

接下来的两个多月，他一边陪着太太化疗，一边自己坚持做了三次化疗联合免疫治疗。效果非常好，肿瘤明显缩小，纵隔淋巴结的代谢也降下来了。

但因为原来肿瘤比较大，淋巴结又偏大，今天手术的时候，说实话，特别难做——全是粘连，淋巴结硬得像石头一样，纤维化很严重，费了很大劲。不过最终非常顺利，肿瘤完整切下来了。

手术的时候，我在台上一边使劲分离粘连，一边跟团队说：“你看人家对妻子这么好，为了陪太太，自己都愿意往后让一让，就冲这份心，也应该有个好结果。”

结果我团队里有个年轻医生小声跟我说：“其实他还挺不幸的。现在这位太太是他的第二任妻子，第一任太太当年也是因为肿瘤没的。然后第二任又查出了肿瘤，他自己也查出肺癌。而且他哥哥也是因为肺癌去世的。”

听完我心里一沉。兄弟之间得肺癌，很可能是有共同的遗传背景，这叫家族聚集现象；而夫妻俩先后得肿瘤，那就叫“夫妻癌”，大概率跟他们共同的生活环境、饮食习惯、居住条件有关系。

你说玄学吧，有些人可能会说命不好，甚至说风水问题——但科学上是能讲通的：内因是遗传背景，外因是共同环境，内外一结合，风险就上去了。

所以我也一直在门诊反复提醒患者：肺癌是有高危人群的。如果你的三代直系血亲里有人得过肺癌，那你本身就有家族史，风险比普通人要高。

而如果跟你朝夕相处的爱人得了肿瘤，那你也别掉以轻心——因为你们吃一样的饭，吸一样的空气，过一样的生活节奏，很多致癌因素其实是共享的。

所以我自己也常跟同行说，夫妻之间如果有人得了肿瘤，另一方也应该纳入癌症筛查的重点人群。

今天这台手术，虽然一身汗、一身累，但我特别想把这些话说出来。就提醒大家两件事：

1、家族史，要当回事；2共同生活史，更要当回事。

如果你身边的人，尤其是至亲或伴侣，查出了肿瘤，你自己也要提高警惕。早筛、早诊、早处理，很多悲剧是完全可以避免的。

好人应该有好报，希望这位老先生和他的太太，都能顺顺利利，平平安安。[玫瑰][作揖]