妙悟岐黄:论“滋水即是补气”之奥旨尝闻《内经》云:“气归精,精归化。”又云:“精食气,气食精。”此数语道破天机,揭示气与精水,本是一体两面,相生互化。今人论补气,辄投参、芪、术、草,殊不知水阴一亏,津液枯涸,气之生化输布,已失源头活水。所谓“滋水即是补气”,非臆想之辞,实乃洞悉生命玄微之真言。临证之际,常见水阴不足者,诸症蜂起,其理昭然。上则痿咳,无水以济之也。 肺为娇脏,喜润恶燥,全赖津液濡养,方能宣发肃降,如雾露之溉。若阴液亏虚,肺叶枯槁,清肃之令不行,气逆而为咳,甚则痿弱不用。此非气之不足,实乃气之失润,补气何如救津?故清燥救肺汤中用桑叶、石膏、麦冬、麻仁、阿胶、枇杷叶一派清润之品,更佐人参、甘草,其妙处正在于生津以复肺气,使金水相生,则气自降,咳自平。下则闭结,制节不达于下也。 肺与大肠相表里,肺气之肃降,为大肠传导之动力。然肺津一亏,则“制节”之令不能下达,犹舟船无水,虽有帆橹,亦难行于干涸之渠。此时若徒用枳、朴、硝、黄以通腑气,是欲行舟于旱地,非惟不效,反更伤津。都气丸于六味地黄丸中加五味子,补肾纳气,壮水之主,使肾水得充,肺气能降,则大便自通。此即“增水行舟”之深意,滋其下,正所以补其上之气也。外则蒸热,水阴不能濡于肌肤也。 阳所以卫外而为固者,全赖阴精为之内守。若水阴不足,虚阳无所依恋,浮越于外,则见骨蒸潮热,肌肤燔灼。世人见热,辄投苦寒直折,殊不知此乃“阳无所附”之虚热。唯有滋水涵木,壮水制火,使阴复其位,则阳自归宅,浮热顿消。是滋其水,正所以潜其阳,亦所以固其气。即以发汗一法论之,汗为心液,由阳气蒸化津液而来。仲景立法,处处顾护津液,戒“火攻”以伤水阴,此诚万世不易之准绳。观桂枝汤中用白芍,配甘草酸甘化阴,非为发汗,实为滋汗源,使汗出有源而不伤正。又白虎加人参汤中,用知母、粳米,更合人参、石膏,于清热之中寓生津之法,尤其妙用天花粉(栝楼根),其根善生津止渴,能于无形中救补汗液。此皆明证——保津即是保气,生津即是生卫。由是观之,“气”之生成与运行,无不以“水阴”为根本。此理早在《黄帝内经》中已肇其端,言“阳气者,烦劳则张,精绝”,明示烦劳伤阳,更耗阴精。至明代张景岳,更是振臂高呼“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,将阴阳互根、水火既济之理发挥至极。故吾辈临证,切不可见“气虚”便一味蛮补。当察其源,辨其本。若见舌红少苔,脉细数无力,肌肤干燥,咳喘便秘而属虚者,当知此为水阴不足所致之气病。法当以甘寒、咸寒之品,如地黄、麦冬、玄参、阿胶、龟板之属,壮水之主,以镇阳光。待水旺津生,则气自有所归,有所化,有所布,诸症自可迎刃而解。此“滋水即是补气”之论,非特为医者临证之眼目,更蕴含天地自然之大道。愿天下医者,皆能明此理,用此法,不负岐黄之真意,普救含灵之苦厄。 淄博·广成中医
