“玩不起？”北京，90后女子见外婆、母亲先后得了癌症，不仅饱受折磨，还要承担巨额的治疗费用，遂为自己买了一份重疾险。怎料，2年半后，女子在也确诊恶性肿瘤后，去保险公司理赔时，保险公司却认为女子买保险时，故意隐瞒了家族肿瘤遗传史，直接拒赔。女子懵了，想到自己买保险时就跟保险销售购买保险的原因，与保险公司多次理论未果后，认为保险公司就是在耍赖，怒将保险公司告上法庭。法院这样判！ 2026年3月18日，北京朝阳区人民法院的法庭里，一场持续了半年的保险理赔纠纷案终于迎来终审宣判。坐在原告席上的90后女子林晓（化名），手里攥着判决书，眼眶微微泛红，身边的律师轻轻拍了拍她的肩膀，示意她终于可以松口气了。这场官司，从2025年9月立案到终审宣判，林晓熬了整整半年，只为讨回一个公道。 林晓出生于1993年，是土生土长的北京姑娘。2022年夏天，她的外婆因肺癌晚期去世，仅仅半年后，母亲又被确诊为乳腺癌中期，看着亲人在病床上饱受化疗、靶向治疗的折磨，还要承担动辄几十万的治疗费用，林晓心里满是恐惧与无力。 她不想让自己未来也陷入同样的困境，便萌生了为自己购买一份重疾险的想法，希望能在意外来临时，给自己一份保障，也不让家人承受经济压力。 2023年6月，林晓通过保险代理人，购买了一份保额50万元的重疾险，每年缴纳保费8600元，保障期限终身。 购买保险时，她特意跟代理人说明了自己购买保险的原因，提到外婆和母亲先后患癌的经历，代理人当时只是简单记录，并没有在投保单上标注相关信息，也没有要求林晓补充告知家族病史。 林晓以为，自己已经把情况说清楚了，这份保险就能给她足够的安全感，便在投保单上签了字，按时缴纳保费，从未间断。 2025年12月，林晓在单位组织的体检中，发现肺部有异常结节，进一步检查后，被确诊为肺腺癌，属于恶性肿瘤范畴。拿到诊断报告的那天，她没有太慌乱，反而想起了自己买的那份重疾险，觉得终于能派上用场了。 她整理好诊断证明、病历、缴费单据等材料，来到保险公司申请理赔，没想到工作人员看完材料后，直接给出了拒赔通知，理由是林晓在投保时，故意隐瞒了家族肿瘤遗传史，违反了如实告知义务，根据保险合同约定，保险公司有权解除合同，拒绝赔付保险金，还只同意退还部分保费。 林晓懵了，她反复跟保险公司强调，自己购买保险时就跟代理人说明了外婆和母亲患癌的情况，并没有隐瞒，是代理人没有记录在案，责任不该由自己承担。 保险公司却坚持认为，家族肿瘤史属于影响承保决策的重要信息，不管代理人有没有记录，投保人都有义务主动告知，林晓的行为属于故意隐瞒，拒赔是合理合规的。 双方多次沟通未果，林晓看着手里的诊断报告和拒赔通知书，再也忍不住，决定拿起法律武器维护自己的权益，将保险公司告上了法庭。 案件审理过程中，双方各执一词。保险公司提交了投保单、健康告知问卷等证据，指出健康告知问卷里明确询问了“是否有家族肿瘤病史”，林晓在问卷上勾选了“否”，属于故意隐瞒。 林晓的律师则提交了林晓与保险代理人的聊天记录、通话录音，证明林晓在购买保险时，已经向代理人说明了家族肿瘤史，代理人当时表示“这不影响投保”，并没有要求她在问卷上补充告知，也没有将相关情况录入系统。 律师还指出，保险代理人作为保险公司的代表，其行为代表了保险公司，林晓已经尽到了如实告知的义务，保险公司不能以代理人的疏忽为由，转嫁责任给投保人。 法院经过审理后认为，保险代理人在销售过程中，已经知晓林晓的家族肿瘤史，却未在投保单上如实记录，也未要求林晓补充告知，这种情况下，不能认定林晓存在故意隐瞒的行为。 同时，林晓所患的肺腺癌，与外婆、母亲的癌症类型并不相同，没有证据证明存在直接的遗传关联，保险公司以“家族遗传史”为由拒赔，缺乏事实和法律依据。 最终，法院作出终审判决，认定保险公司拒赔理由不成立，判令保险公司向林晓支付50万元重疾险理赔款，并退还已缴纳的保费共计17200元。 林晓在拿到判决书后，更新了社交动态，说自己终于可以安心治病了，这场官司不仅为自己讨回了公道，也给更多人提了醒，保险不是“骗人的把戏”，只要自己尽到了义务，法律会站在正义的一边。 她还晒出了自己的治疗照片，配文“好好治病，好好生活”，让不少网友感到温暖，也让这场保险纠纷，回归到了最本质的意义——保险是用来保障生活的，而不是用来制造纠纷的。