春升之气：胃气升降与生命节律的千年智慧天人同气：人体内的小天地《黄帝内经》开篇即道：“人以天地之气生，四时之法成。”天地如大宇宙，人体似小乾坤，二者同频共振，共循阴阳升降之机。春夏时节，阳气自地而升，万物萌发抽条；秋冬之际，阴气自天而降，草木凋零收藏。这般天地气机的大循环，在人体内亦上演着精微的映照——脾胃恰如中州之土，其气温煦升发，则一身生机盎然；其气寒凉沉降，则百脉萧条衰败。胃气：生命活力的“中轴枢机”胃气非独指胃腑功能，实乃中焦运化、升降之总枢。《灵枢·五味》言：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃。”李东垣在《脾胃论》中更将胃气奉为元气之本：“脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”何以“常欲使胃气温而升浮”？张仲景在《金匮要略》中早已点明：“四季脾旺不受邪。”胃气温暖如春阳，升发似夏木，则水谷精微得以“上归于肺，通调水道，下输膀胱”（《素问·经脉别论》），五脏得养，四肢得充。反之，若胃气寒凉沉降，犹如大地冰封，生机遏抑，则“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀”（《素问·阴阳应象大论》）。此言一语道破升降失常之病机：清阳不升则下陷为泄，浊阴不降则上逆为胀。升麻柴胡：左升右达的巧妙配位升麻、柴胡这对“升清黄金搭档”，蕴藏着古人观察天象、取法自然的深邃智慧。升麻“能令清气从右而上达”，取象西方秋金收敛之气，却反其道而行之，引阳气自右路上升；柴胡“能令清气从左而上达”，仿东方春木生发之性，顺其势导肝气自左路升腾。二者一右一左，犹如车之双轮，鸟之两翼，共举清阳。此配伍暗合《周易》“左青龙，右白虎”之象，更体现中医“左右者，阴阳之道路也”（《素问·阴阳应象大论》）的空间思维。明代医家李时珍在《本草纲目》中精辟指出：“升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行……脾胃引经最要药也。”清升浊降：一气周流的动态平衡清气上升与浊气下降，实为一气循环之两面。清代名医黄元御在《四圣心源》中构建了“中土斡旋，左升右降”的气机模型：脾升则肝肾随之而升，胃降则心肺随之而降。一旦清阳上升之力恢复，浊阴自然顺降而下，此即“清气一升，则浊气随降”的奥秘所在。临床常见腹胀泄泻并见之症，看似矛盾，实为清浊逆乱之典型。清代医家陈士铎在《石室秘录》中论及：“人有清气不开，而浊气下降者，当升其清而浊自除。”正呼应此理。犹如房间窗户开启，清新空气流入，污浊之气自然从门缝排出。四时养生：顺应天时的胃气保养之道《素问·四气调神大论》提出：“春夏养阳，秋冬养阴。”对于胃气养护而言，春夏当助其升发：晨起轻叩齿咽津以醒脾胃，食温性食物如姜、枣以助阳；秋冬宜防其过降：戌时（19-21时）后少食以让胃气收敛，艾灸足三里以固护中阳。尤值一提的是“思虑伤脾”之戒。《黄帝内经》明示：“思则气结。”过度思虑直接阻滞中焦气机升降，现代人常见之腹胀纳呆、便溏乏力，多与此相关。唐代孙思邈在《千金要方》中提倡“摄养十二条”，首重“节思虑以养脾气”，此实为护持胃气升发之关键。升发之机中的生命智慧天地以春夏之令赋予万物生机，人体以胃气升浮维系生命活力。这升降之道，既是中医治疗学的精髓——李东垣创补中益气汤以升阳举陷，叶天士倡“通补阳明”以恢复升降；更是养生文化的内核——顺应四时、调畅情志、饮食有节。《道德经》有云：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”胃气温煦升浮之要，正是人体效法“春生夏长”自然之道的最佳体现。守住这一脉升发之机，便守住了健康最根本的生机源泉，也使我们在喧嚣现代生活中，仍能与天地四时保持着那份古老而深刻的共鸣。 淄博·广成中医