小儿开胃顺气汤太子参6g、炒白术6g、茯苓9g、炙甘草3g、陈皮3g、半夏3g、

飞翔说健康 2025-11-03 17:23:40

小儿开胃顺气汤

太子参6g、炒白术6g、茯苓9g、炙甘草3g、陈皮3g、半夏3g、藿香3g、木香3g、厚朴3g、砂仁3g、丁香3g、生麦稻芽各6g、建神曲6g,柴胡6g,当归3g,炒白芍6g,薄荷3g(后下)。

加减:舌尖红,心烦有热者,加牡丹皮、栀子。舌尖有红点,经常咽喉痛者,加蝉蜕、僵蚕、栀子、豆豉。取升降散合栀子豉汤之义。睡时流口水多者,加益智仁、补骨脂。

下面举一个案例来说明:郜某,男,10岁。患儿形体瘦弱,近2个月胃口不佳,吃得很少,睡觉经常流口水,偶尔听到磨牙声音。目前上小学3年级,就经常喊着压力大,母亲说大概是他学习一直不开窍,成绩比较差,经常被老师批评,而且咬手指很厉害,自小便有这个习惯,手指甲都是他自己咬的,不用剪刀。母亲说怀他的时候正好赶上新房子装修,有一次跟他爸爸因为装修的事情生了一次大气,不知道孩子的性格是不是胎里带出来的。患者大便3-4天一次,经常拉稀,有时候尿频,特别是喝水后,有一天晚上喝多了,睡前半小时去了五趟厕所。并且经常动不动就喊累。其他什么异常暂时没问出来,患者家属找到我主要是想调理一下他的脾胃改善食欲,如果能把他的压力调理一下更好了。舌象是这样的:

可以看到舌尖比较红,有红点,苔白稍腻。这种舌象,在小朋友患者群中经常出现,提示上焦有郁热。针对这个情况,我给他使用了我的小儿开胃顺气汤,并进行了加味,具体如下:太子参6g、炒白术6g、茯苓9g、炙甘草3g、陈皮3g、半夏3g、藿香3g、木香3g、厚朴3g、砂仁3g、丁香3g、生麦稻芽各6g、建神曲6g,柴胡6g,当归3g,炒白芍6g,薄荷3g(后下),僵蚕3g,蝉蜕3g,栀子6g,豆豉6g,补骨脂6g,益智仁6g,菟丝子6g。7帖。

方子很大,有25味药,可能有些人觉得不太符合这个经方医生的标签,但就目前的水平和经验,单纯的经方,无论是小建中汤还是理中汤、四逆散这些,用在小儿身上,改善食欲的效果真得不大好,而这张融合了刘渡舟经验方的超大方,效果就比较稳定,既然有更好的治疗方法,那就没必要死守着经方和药味的精简,只要利于患者的方子,甭管大小,用了便是。

此药付完后,患者家属微信反馈:

可以看到,患者胃口恢复了,睡觉流口水也减少,尿频也改善,大便香蕉便。后来患者不太想吃中药了,于是我就让他买点小建中膏巩固。

诸位在临床上如果遇到胃口差的小朋友,没有清晰思路的话,可以试试我这张方,这里再分享一个小经验,如果这张方用下去胃口改善还是不明显,可以再加一味全蝎,用3-5g即可。

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