胃病胀满优先治疗的核心缘由
脾胃为后天之本、气血生化之源，是人体生命活动的物质基础。
《黄帝内经》强调“人以胃气为本”，胃气的盛衰直接关乎疾病的转归与预后。而胃病胀满之所以必须当先治疗，根本原因在于其对胃气的直接损伤与对治疗通路的阻碍。
其一，中满致水浆难入，药食不纳，截断后天之源。
脾胃主受纳腐熟，若胃腑胀满，气机壅滞，受纳功能失常，则饮食难进、汤药不服。水谷精微无法摄入，气血生化无源，机体失于濡养，正气日渐衰竭。此时若不先解胀满，即便辨证精准、方药对症，也难以发挥药效，甚至可能因药食积滞加重病情。
其二，中满壅滞气机，影响全身升降。
脾胃位居中焦，为气机升降之枢纽，胃主降浊，脾主升清。
胃病胀满则中焦壅塞，清气不升、浊气不降，可引发头晕、乏力、心烦、便秘等一系列连锁反应，如《素问》所言“先中满而后烦心”。若不先通中焦，气机郁滞日久，还可能滋生痰湿、瘀血等病理产物，使病情更为复杂。
其三急则治其标的治则要求。
中满之时，患者常以胀满难忍、食不下咽为首要痛苦，且此时脾胃功能失常已成为影响疾病恢复的主要矛盾。
根据《素问·标本病传论》“先热而后生中满者治其标”“先病而后生中满者治其标”的原则，对于急症、急痛，需先解决当下最急迫的问题，为后续治疗扫清障碍。
