昨天最后一台手术是双腔心脏起搏器植入。这个 68 岁患者是在心脏外科做了主动脉瓣置换术,就是最近几年很热门的 TAVR 手术,微创操作,不开胸,术后恢复快。但有一个并发症就是瓣膜在释放时候可能会压迫心脏传导系统,引起心房的电信号不能下传到心室,导致严重的心动过缓,一旦出现这种情况,就需要做心脏起搏器了。 这个患者正是这种情况,术后出现了 III 度房室传导阻滞,在临时心脏起搏器保护下做永久起搏器植入手术。 手术切开左侧锁骨下方皮肤,分离皮下组织,放置心室电极到右心室心尖部,放置心房电极到右心耳,固定以后连接起搏器,就可以看到起搏器开始正常工作了。因为这个患者术后一直在口服利伐沙班和氯吡格雷,伤口渗血比一般患者严重,压迫止血后,出血量明显减少。保险起见,还是放置了引流条,引流出淤血,预防皮下血肿。 希望他以后一切顺利!