即将到来的医保改革您了解多少?
在2025年即将实施的医保改革,出现了DRG一词,它的全称是DiαgnOsis Re丨αted GrOups,意思是疾病诊断分组,这是一种全新的医保报销模式,具体方法是:
1,病人被按照疾病的严重程度,治疗方法的易繁程度,医疗器械,药品,和其他医疗资源的应用分成若干组。
2,每个组的报销费用是固定的,都有统一的价格标准。
3,医保拨给医院的费用按照DRG的分组标准划拨,并不是按照病人在医院的实际消费支付。
4,没有多退少补,如果病人消费超过DRG分组标准由医院承担,如果有剩余也归医院所有。
设立这种报销理念是本着同病同治,同治同价,结余留用的原则,可以有效避免过度医疗,过度检查的情况,从而降低看病费用。
可是事物都是一分为二的,总感觉有些地方不是那么妥贴。比如同病同治似乎没啥毛病,但是病虽然相同,病人的年龄,体质不同,恢复起来一定是千差万别。花费自然有区别。还有结余留用这一项最不妥,到时候医生看病会不会由过度用药,过度检查走向另一个极端?检查能省则省,用药能便宜就不用贵的。如果发现病人花费超过了标准,强制要求病人出院,然后过几天再重新入院。或者要求病人自费购买特效药,进口药等等。
一个新生事物需要在应用中改进,不管啥方法能把看病贵解决了就是好办法。您认为这样的医保改革可行吗?
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