浙江:医保基金即时付,跑出便民惠医“加速度”
“过去，医保基金拨付周期要30个工作日，现在压缩到了24小时，真正实现...为帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力，激励定点医疗机构更好地为参保人员提供医疗保障服务，浙江省建立健全定点医疗机构基本医疗保险基金预付制度，...
标签: 医保基金
江门市医疗保障局蓬江分局2025年医保基金监管专项检查辅助服务项目采购结果公告
江门市医疗保障局蓬江分局于2025年6月26日至6月30日对江门市医疗保障局蓬江分局2025年医保基金监管专项检查辅助服务项目进行了公开采购，已完成综合评审...采购公告期间有中国人民健康保险股份有限公司广东分公司一家服务商报名，...
岳池县:“类案分析+司法建议+工作机制”助力医保基金有序追回
近日，岳池县法院在收到《岳池县医保局关于加强医疗保障基金监管及追偿工作的复函》后，发出首份《退回医保基金告知书》（下称告知书），从发出告知书到当事人完成退款，仅用了1天时间。这高效的背后，是岳池县法院创新构建的...
太原市小店区医保局:固本培元守基金 精训促效优服务
中新网山西新闻7月16日电为规范医保基金使用及新准入定点医药机构服务行为，保障制度可持续运行，日前，太原市小店区医保局举办第二期新准入定点医药机构医保业务培训会，21家定点门诊和2家定点药店负责人参训。本次培训旨在...
江门市医疗保障局新会分局关于2025年医保基金监管专项检查补充辅助服务项目采购结果公告
江门市医疗保障局新会分局于2025年7月3日至7日就江门市医疗保障局新会分局2025年医保基金监管专项检查补充辅助服务项目向社会公开采购，现将采购评审结果...采购公告期间有中国人寿保险股份有限公司江门分公司一家服务商报名。...
重庆开州区:大数据赋能检察监督筑牢医保基金安全防线
日前，一笔流失的医保基金在重庆市开州区检察院的依法监督下，被成功追缴至医保基金专用账户。...社会保险法第30条明确规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。...
医保2024年“成绩单”发布:参保率巩固在95%追回医保基金275亿元
2024年全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入34913.37亿元，基金总支出29764.03亿元。...2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中通过经办协议处理挽回基金损失233.63亿元，拒付或追回资金涉及定点医药机构28.99万家。...
医保基金可提现?一团伙累计骗取医保基金62万元,最高被判11年
危害医保基金正常运行及医疗资源的科学合理利用，对相关病人的合法权益造成极大损害。法官提醒，医保参保人及药店工作人员切莫因不法分子小利诱惑成为其敛财帮凶。公众在日常生活中若发现涉嫌欺诈骗取医保基金行为的相关线索，...
九华山风景区“四网合一”筑牢医保基金监管防线
积极开展医保基金监管集中宣传月活动，向村（居）干部、医务人员和群众发放医保政策法规等宣传材料，重点宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，积极营造全社会维护医保基金安全的良好...
海陵:靶向监督护航医保基金安全
由海陵区纪委监委“室组地”负责人牵头成立督查组，深入全区22家定点医疗机构开展全覆盖检查，重点围绕欺诈骗保和重复收费、超标准收费等违规使用医保基金问题开展专项整治，截至目前，查处腐败和作风问题15个，立案8人。...
通州区、廊坊市医保基金协同监管取得新成效
2025年6月，通州区医疗保障局认真落实《医疗保障基金异地协同监管框架协议》相关关要求，专项工作组对廊坊市医保局提供的廊坊市参保人员2025年一季度在我区就医直接结算且医保内金额大于三万的住院数据进行核查。共核查30份...
今年以来,莆田市累计追回违规医保基金1472万元
记者从会上获悉，今年以来累计追回违规医保基金1472万元。据悉，莆田市医保局建立“市级统筹-部门...目前，首批试点的6家三级医疗机主要涉及放射检查类医疗服构已完成实时接入，启动试运行，主要涉及放射检查类医疗服务项目26项。...
2025年江门市医保基金专项监督检查辅助服务项目采购结果公告
江门市医疗保障局于2025年5月29日至6月3日就2025年江门市医保基金专项监督检查辅助服务项目向社会公开采购，现将采购评审结果公告如下： 一、项目名称 2025年江门市医保基金专项监督检查辅助服务项目。二、项目最高限价 本项目...
“检察蓝”守护“救命钱”多部门联动亮剑医保基金监管
如通过监督模型发现沙某某隐瞒真实受伤原因向医保基金报销医疗费用1.7万余元的线索，监督公安机关立案，在办理中，认定沙某某具有自首、退赔、认罪认罚、家庭困难等法定、酌定从轻情节，属于犯罪情节轻微，对沙某某作出相对不...
自治区领导调研我区医保基金管理 突出问题专项整治工作推进情况
本报拉萨6月18日讯（记者卓玛七林王超）16日下午，自治区副主席罗梅率队前往拉萨市医保局、自治区医保局调研我区医保基金管理突出问题专项整治工作，重点...调研组要求，医保部门要结合我区医疗保障事业发展需要、群众日益增长的...
医保基金即时结算系统上线最快1个工作日到位
相关负责人表示，即时结算系统一经推出后，便在全市范围内快速落地实施，覆盖全市12个县（市、区）内的所有定点医疗机构和定点零售药店，结算范围涵盖门诊、住院、生育、药店购药等各类医保费用，涉及职工医保和居民医保基金。...
石棉县市场监督管理局开展医保基金管理突出问题专项整治工作
同时督促引导医保定点医疗机构进一步履行社会责任，定期开展自查自纠，及时纠正医疗服务收费和医保基金使用中存在的问题。下一步我局将持续做好医保基金管理突出问题专项整治工作，对前期发现的问题及时开展回头看，切实维护...
江苏全面实现医保基金即时结算 助力医药机构高速发展
通过即时结算政策扶持，不断推动基层医疗机构资源合理配置，提升基层医疗服务能力，引导就医结构逐步向基层有序下沉，进一步提高医保基金使用效能。连云港市自开展医保基金“即时结算”工作以来，共计完成200家机构2.3亿元资金...
泰安市将对定点医药机构相关人员实行记分管理 突出监管精准性 防止医保基金滥用
近日，记者从市医保局了解到，我市将全面建立并优化定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，对定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员（以下简称“相关人员”）进行记分管理，从而进一步健全医保基金监管机制，维护...
“四不两直”直插现场!2025年省级医保飞检利剑出鞘,基金监管持续加强
比如，5月21日，安徽省宿州市医疗保险管理中心发布《关于公开征集医保基金管理突出问题专项整治问题线索的公告》，面向社会征集关于定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人、医保经办机构等违规使用医保基金的线索。...
江门市医疗保障局新会分局关于2025年医保基金监管专项检查辅助服务项目采购的公告
江门市医疗保障局新会分局2025年医保基金监管专项检查辅助服务项目 二、项目期限 项目合同生效之日起12个月内（成交服务商应在合同约定的期限内履行合同约定的全部权利义务）。三、服务内容及要求 （一）按照江门市医疗保障局...
承德加强常态化监管拧紧医保基金“安全阀”
转自：河北日报 承德加强常态化监管拧紧医保基金“安全阀” 本报讯（记者陈宝云）近日，记者从承德市...今年开展医疗保障基金监管集中宣传月活动，采取多种形式答疑解惑，进一步提高群众对医保基金监管的知晓度、认同度、参与度。
绩溪:多管齐下构筑医保基金监管坚实防线
组织召开医疗保障社会监督员聘任暨监督工作座谈会，从人大代表、政协委员、参保群众等多领域选聘社会监督员，围绕医保基金使用、政策落实等方面开展监督并收集意见建议，承担政策宣传等职责，凝聚社会力量共筑监管防线。...
呼和浩特市医疗保障局出手!征集医保基金管理突出问题线索,快举报→
今年，中纪委在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治，为深入推进整治工作，切实维护医保基金安全，呼和浩特市医疗保障局现面向社会各界和广大群众征集医保基金管理突出问题线索。01线索征集内容 （一）定点医疗机构 1....