软组织肿瘤类型繁杂、被称为病理界“难啃的硬骨头”，而病理诊断正是破解其诊疗难题的核心钥匙——不仅明确肿瘤性质，更直接决定后续治疗路径，堪称掌控患者命运的“开关”。
嘉宾介绍
石怀银
解放军总医院第一医学中心病理科主任、主任医师
王坚
复旦大学附属肿瘤医院病理科主任、主任医师
丁宜
首都医科大学附属北京积水潭医院病理科主任、主任医师
第一步：明确“是否为软组织肿瘤”皮肤上的疙瘩、身体上的包块，未必都是软组织肿瘤。病理诊断的首要任务，是先界定病变是否属于软组织肿瘤范畴。这是后续治疗的基础前提，不同类型的病变，诊疗方案截然不同。
关键步：判定良恶性，破解“灰区”难题明确肿瘤属性后，病理诊断需进一步区分良恶性。
部分肿瘤的良恶性特征明确，可快速判断；但有不少病例的细胞异形性、组织结构介于良恶性之间，形成难以界定的“灰区”。
这类“灰区”病例需依赖经验丰富的软组织病理专家，凭借专业积累精准判断，而良恶性结论直接决定治疗是否需要升级，是诊疗决策的核心环节。
核心步：精确分型，适配个性化治疗软组织肿瘤并非单一病种，而是包含横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等一百多种类型，形态常相互重叠，精确分型难度极大。
不同组织起源的软组织肿瘤，对放疗、化疗的敏感性差异显著，治疗方案也需针对性调整。
病理医生需结合显微镜观察、免疫组化、分子检测等辅助手段，经过长期经验积累完成精准分型，为个性化治疗提供核心依据。
病理医生的“侠骨柔情”：攻克“硬骨头”软组织肿瘤与骨肿瘤病种多样、五花八门，发病率虽低但类型繁杂，被形象地称为“剁不烂的五花肉”。病理医生需秉持“侠骨柔情”，以刚柔并济的专业态度攻坚克难，用精准诊断为患者争取更好的治疗机会，这正是他们的核心使命。
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文稿 | 葳蕤
编辑 | 玥玥
审核 | 厘米、木遥
来源 | CHTV
