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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我血糖高了，是不是得糖尿病了？”

在门诊，这样的问题几乎每天都在上演。血糖升高，确实要重视，但它≠糖尿病。

真正的糖尿病，并不是“某一次空腹血糖高”这么简单。很多人因为误判，不仅平添焦虑，还可能错过早期干预的关键时机。

那到底什么才叫糖尿病？血糖高到什么程度才算有病？医生常说的“糖尿病前期”又是怎么回事？今天，咱们一次讲清楚。

一、血糖高≠糖尿病，别被吓到了

首先，一次血糖高，并不能说明你就得了糖尿病。

糖尿病的诊断，是需要反复测量、联合指标判断的。很多人只是体检时空腹血糖略高，就急着吃药甚至打胰岛素，其实完全没必要。

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，只有满足以下任意一点，才可以确诊糖尿病：

空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L；

餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L；

糖化血红蛋白（HbA1c） ≥ 6.5%；

有糖尿病症状，同时随机血糖 ≥ 11.1 mmol/L。

而且，这些指标需要在不同时间重复检测，且排除其他原因干扰。

二、真正的糖尿病，往往有这10个“样子”

如果你只是血糖高一点点，那可能只是“糖调节异常”。但如果你出现以下这些表现，就要高度怀疑糖尿病了。

1.总是口干、喝水多

糖尿病最经典的症状之一就是“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多，体重反而减少。血糖高了，身体会通过排尿“带走糖分”，于是水分也一起流失，引起口渴。

2.尿频尿急，晚上总起夜

高血糖会增加肾脏滤过负担，导致尿糖增多。很多人晚上要起夜两三次，甚至影响睡眠。

3.体重悄悄下降

食量没变，甚至吃得更多，却体重下降了？要小心了。这可能是胰岛素不足，身体开始“吃掉”自己的蛋白质和脂肪来维持能量。

4.伤口久不愈合

糖尿病患者免疫力下降、血液循环变差，小伤口都要很久才能好，甚至容易感染。

5.视力模糊、眼睛干涩

高血糖会影响眼底微血管，甚至引发糖尿病视网膜病变，早期表现就是看东西模糊、重影。

6.手脚发麻、烧灼感

这是糖尿病神经病变的典型表现，尤其是下肢，容易出现麻木、刺痛，严重时会影响行走。

7.皮肤瘙痒、反复感染

高糖环境下，真菌和细菌更容易繁殖，因此糖尿病患者常常皮肤干燥瘙痒，尤其是私密部位容易感染。

8.情绪易怒、疲乏无力

血糖波动会影响脑部神经递质，导致患者情绪不稳、易怒或抑郁，同时也容易感到疲劳。

9.反复低血糖，尤其是空腹时

这可能是胰岛素分泌紊乱的信号。糖尿病初期，血糖波动大，易出现空腹低血糖或餐后高血糖。

10.家里有糖尿病史

如果直系亲属中有人患糖尿病，你的风险会显著升高。尤其是父母、兄弟姐妹中有人确诊，更要定期查血糖。

三、“糖尿病前期”是个重要信号，别忽视

很多人认为“没确诊糖尿病就没事”，其实糖尿病前期才是最危险的。

糖尿病前期包括两种情况：

空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖在 6.1 ～ 6.9 mmol/L；

糖耐量减低（IGT）：餐后2小时血糖在 7.8 ～ 11.0 mmol/L。

这时候，虽然没有达到确诊标准，但胰岛β细胞功能已经开始下降，如果不干预，5年内有50%以上会发展成糖尿病。

更重要的是，糖尿病并发症（如心血管疾病、肾病）可能在前期就已悄悄开始。

四、诊断糖尿病，不靠感觉，靠化验

“我没什么症状，应该没事吧？”这是很多人的误区。

实际上，糖尿病早期可能毫无症状，等到出现“三多一少”，往往病情已经发展多年。因此，定期体检、检测血糖是发现糖尿病的关键。

医生通常会安排以下检查：

空腹血糖；

餐后2小时血糖（口服葡萄糖耐量试验）；

糖化血红蛋白（HbA1c）；

尿糖、尿蛋白；

有时还会查胰岛功能、C肽水平等。

五、一旦确诊糖尿病，千万别怕，也别拖

糖尿病控制不好，后果确实严重：

每年约有100万人死于糖尿病并发症；

糖尿病是我国成人失明、截肢和终末期肾病的首要原因；

心梗、中风、老年痴呆的风险也会大幅上升。

但好消息是：糖尿病可防、可控，关键在于早发现、早干预、持之以恒。

饮食控糖、规律运动、按时服药，配合医生管理，大多数患者都可以像正常人一样生活。

结语：看清楚“假糖尿病”，别错过真预警

不是所有血糖高都是糖尿病，但真正的糖尿病，也绝不是简单的一次血糖波动。看清楚症状，定期筛查，科学判断，才是对自己身体负责的表现。

血糖问题不能靠“感觉”，更不能靠“别人说”。听医生的，走正规路，糖尿病也能活出质量和希望。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.[2] 国家卫健委. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.[3] 中国疾控中心慢病中心. 糖尿病监测数据简报，2022年.

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