以下是我与一位研读《伤寒论》很深的同仁关于《伤寒论》“阴阳脉法”的一次讨论，特此分享给读者。

吴越：你好！伤寒论条文中的脉诊法，你有没有整理、研究过？

同仁：仲景基本是阴阳脉法。愿听吴老师指导。

吴越：你太谦虚了。我有个疑问：如果是整体脉法，那么六指下脉象不同，以何为准？比如太阳病，浮脉，不一定六指下都是浮脉吧？

同仁：正常人伤寒，六脉皆浮紧，次之浮缓，次之阳复阴弱，次之脉浮细，次之脉沉微，次之脉沉微细，次之脉细欲绝。

吴越：“244．太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病患不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。268．三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。363．下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。”这些条文明确了寸关尺不同，比较好理解和应用。第二个疑问：如果阳指寸，阴指尺，为什么有些条文中又明确说出寸、关、尺？

同仁：244 条，寸，关，迟，为旁注。在伤寒中一般阴阳脉法，简单一些粗糙些，在金匮要略里面寸关尺。会更细一些，我的理解大概是这样子。

吴越：第三个疑问：如果六指下的脉象不调，那么左右寸关尺是否与现在中医教材的分部相同？你认为这里脉的阴阳指什么？

同仁：文章里面写了，不对的地方，吴老师多指导一下。阳脉阴脉是寸口脉的二分法，寸关尺是寸口脉的三分法。阳脉包含寸脉以及靠近寸脉的前半部关脉。阴脉包含尺脉以及靠近尺脉的后半部关脉。在外感的时候，张仲景倾向于用简便的二分法阴阳脉法，在内伤杂病的时候，张仲景倾向于用精细的三分法寸关尺脉法。

吴越：看到了。很有创见论证也很严谨我再思考一下。

吴越：第四个疑问：阴阳还有分左右之说。左右手的上部（阳脉）也不一定一样，那么按哪一边的脉为准呢？

同仁：按理应该都浮，如果哪部不浮，则哪部不足，这个脉经里面的分法就是一样的了。就是：如果没其它基础病，按理太阳病都是脉浮……如果五浮、四浮还好判断，如果六脉参差太大（比如六脉中只有二浮），那就不好判断是否太阳病了……脉法，不能作为参考时，也只能放弃了。

吴越：嗯。是的。

同仁：对于有内伤病的人得外感，他的脉就比较复杂一些。另外也是脉症合参并治。不过是对于伤寒外感，仲景是先脉而后症。先浮沉定表里，只有太阳少阴提纲证有脉，其他的都无脉。

吴越按：经过以上讨论，关于《伤寒论》中的脉法，条理就非常清晰了！

炎黄学者民族医生吴越

2025年5月20日

郑重提示：文中如出现医疗处方，请勿轻易使用，需求医诊治。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

经方是中医的核心，而学习中医经方，从伊尹经方开始着手则最为容易！想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他著作、文章和课程。

炎黄学者民族医生-吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》（继C1《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》之后，加深破解辅行诀）

C7、《想读通伤寒论，这一本应该够了》（继C2、C3、C4、C5之后，更深更广的破解《伤寒论》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黄国医课程体系

第一类：经方课程

一、《分类讲病（经方体验）》（含《医案借鉴》类课程）

二、《经方易用（经方入门）》

三、《经方直用（经方晋阶）》

四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

第三部分、《经典深解课程-伤寒金匮》等

五、其它经方课程

1、通方课程：《阳主阴从：中医通方，简易多能》

2、综合课程：《经方应用总体思路》

第二类：针灸课程：《针灸入门一日通》《针灸入道一点通》《伊尹五脏补泻针法课程》等。

第三类：古法养生课程：《天人合一养生：增强自愈力，抗衰防百病》等。

第四类：非中医精品课程：

1、《天人合一心理：传统作导航，心灵有家园》……

2、《天人合一周易：连接高维潜意识，提升全局应变力》

第五类：其它课程（多数公益免费）：略